张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非手术疗法:
药物治疗:非甾体类抗炎药物可以减轻疼痛和炎症;肌肉松弛剂可缓解局部肌肉痉挛;必要时短期使用神经病理性镇痛药物如加巴喷丁。
物理治疗:包括牵引、超声波或电刺激等方式,帮助减轻神经受压,同时增强腰背肌力量来减轻腰椎负担。
生活方式调整:避免长时间弯腰或持续站立,适当卧床休息,但不建议完全制动;体重管理以减少脊柱负担。
2.微创介入治疗:
对于保守治疗无效的患者,可选择微创疗法,如射频消融、椎间盘内注射药物或硬膜外阻滞,这些措施可以直接作用于病变部位,缓解疼痛并改善功能。
3.手术治疗:
如果出现严重症状(如大小便功能障碍、下肢活动困难)或保守治疗超过6周无改善,可以考虑手术。例如,椎间盘切除术是较常见的方式,可通过传统开放手术或显微镜手术完成,以解除神经受到的压迫。
4.康复训练:
无论采取何种治疗方式,后期的康复非常关键。适度的核心肌群锻炼和腰椎稳定性训练有助于防止复发。
对于不同患者病情,应在医生指导下选择最适合的方法进行治疗,并注意定期随访监测恢复情况。