高血压是否会使面色通红

高血压可以导致面色通红，但并非所有面色通红都由高血压引起，也并非所有高血压患者都会出现面色通红。血压升高时，面部小动脉可能扩张，使面部呈现潮红外观，这一表现存在明显的个体差异。

血压与面部颜色的关系

1、发生机制：血压持续升高时，机体为调节外周阻力，部分人群面部毛细血管和小动脉出现扩张，血流速度改变，皮肤薄、血管丰富者更易表现为面色发红。面部皮肤较厚、色素较多者，即使血压偏高，外观也可能无明显变化。

2、发生率并非百分之百：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，高血压多数患者起病隐匿，常见表现包括头晕、头痛、心悸等，面色改变并非诊断必备条件。临床中相当比例的患者没有任何自觉症状。

3、血压水平与面色改变不成正比：部分患者血压仅为轻度升高，面部已明显发红；部分患者血压达到较高水平，面色仍接近正常。面色通红不能作为判断血压高低的依据，也不能替代血压计测量。

4、需排除其他原因：饮酒、情绪激动、剧烈运动、环境温度过高、围绝经期潮热、甲状腺功能亢进、皮肤过敏、真性红细胞增多症等均可引起面部发红。若面色通红反复出现且伴随头痛、心悸，应同时测量血压并就诊排查。

5、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可诊断为高血压。面色表现不参与诊断标准。

6、家庭监测要点：建议在安静状态下坐位休息5分钟后测量，袖带与心脏保持同一水平，每次测量2至3遍取平均值。根据中国疾病预防控制中心发布的健康数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%（2018年）。规范测量比观察面色更可靠。

7、就医提示：面色通红若同时存在血压明显升高、剧烈头痛、视物模糊、胸闷、肢体无力，需尽快就医。单纯面色发红而血压正常者，可前往相应科室排查其他病因。

面色通红与高血压之间存在一定关联，但二者不能互相替代判断。血压测量是确认血压水平的唯一可靠方式，面部颜色仅可作为观察线索之一。

常见问题

否。高血压患者中仅部分人出现面部发红，多数患者无明显面色改变，面色通红不是高血压的必然表现。

不能。面部颜色与血压水平不成正比，判断血压高低必须使用血压计测量，不能依靠外观推测。

可能与饮酒、情绪波动、环境温度、围绝经期潮热、甲状腺功能亢进或皮肤问题有关，建议就诊排查具体原因。

应立即安静休息并测量血压，若血压明显升高或头痛剧烈、伴视物模糊，需尽快前往医院就诊。

非同日3次诊室测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱可诊断，家庭自测需按规范操作并记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病率监测数据（2018年）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.