如何给新生儿做头部抚触

新生儿头部抚触应在婴儿安静觉醒、情绪平稳时进行，操作者先洗净双手并搓热，用指腹以轻柔画圈方式按摩头皮，全程避开囟门用力按压，每次3至5分钟即可。抚触属于日常照护行为，不能替代任何医疗诊治。

操作前的准备条件

1、时机选择：安排在喂奶后30至60分钟进行，避免刚进食后操作引起吐奶，也避免在饥饿或哭闹时强行开始。

2、环境要求：室温维持在26至28摄氏度，关闭对流风，播放低音量柔和声音，减少外界刺激。

3、双手处理：修剪指甲至平整，摘除戒指与手链，用温水与流动水清洗双手，取适量婴儿润肤油于掌心搓匀。

4、体位摆放：新生儿仰卧于平整台面或照护者大腿上，头偏向一侧，保证呼吸道通畅。

具体操作步骤

1、额头抚触：双手拇指指腹置于眉心上方，自中线向两侧太阳穴方向轻推，重复4至6次，力度以皮肤微微下陷约1毫米为宜。

2、眉弓抚触：双手拇指自眉头沿眉弓向眉尾滑动，左右各4次，动作连贯不中断。

3、脸颊抚触：双手拇指自鼻翼两侧向耳前方向轻推，左右各4次，避开眼球与口唇。

4、头皮抚触：一手托稳新生儿头颈部，另一手五指自然分开，指腹自前额发际向枕后方向做小幅度画圈移动，覆盖头顶与两侧颞部，重复5至8次。

5、耳后抚触：示指与中指指腹自耳廓后方沿颈侧向下轻抚至肩部，左右各3次。

需要留意的安全要点

1、囟门区域：前囟位于头顶前部，呈菱形柔软区，抚触时指腹可轻触表面皮肤，禁止垂直下压或用力揉按。

2、时间控制：单次头部抚触控制在3至5分钟，新生儿每日抚触总时长不超过20分钟，以皮肤不泛红为度。

3、异常反应：出现皱眉、扭头躲避、肤色改变、呼吸增快或持续哭闹，应立即停止操作并安抚。

4、禁忌情况：头皮存在破损、湿疹渗出、脓疱、血肿或发热期间，暂停头部抚触，待皮肤恢复后继续。

证据与数据

世界卫生组织在2015年发布的《新生儿健康促进建议》中提出，对新生儿实施温和的触觉刺激有助于稳定生理指标，但强调操作需由经过培训的照护者完成，并避免对未闭合的颅骨缝施加压力。国内方面，国家卫生健康委员会2021年发布的《0～6岁儿童健康管理服务规范》将新生儿日常照护指导纳入基层儿童保健服务内容，要求照护者掌握正确的抚触手法与停止指征。

常见误区提示

部分照护者认为抚触力度越大越能促进发育，这一认识缺乏依据。新生儿皮肤角质层薄，皮下血管丰富，过度用力可造成局部红斑甚至皮下出血。另有照护者在新生儿入睡后继续抚触，睡眠期肌张力低、反应迟钝，难以及时发现不适，应选择觉醒状态操作。

新生儿头部抚触以轻柔、短时、避开囟门按压为基本原则，在安静觉醒状态下由照护者用指腹完成，出现不适立即停止。

常见问题

是。在新生儿状态平稳、无皮肤异常的前提下，每天可进行1至2次，单次3至5分钟，间隔不少于4小时。

否。指腹轻触头皮表面不会伤及大脑，但禁止垂直下压或揉按囟门，力度以皮肤轻微下陷为宜。

否。哭闹提示新生儿处于应激状态，应停止操作，先排查饥饿、尿布潮湿或环境不适等原因。

否。湿疹渗出或皮肤破损期间暂停头部抚触，待皮损愈合后再恢复，必要时先咨询儿科医生。

否。抚触属于日常照护行为，不能替代新生儿疾病筛查、体格测量与医生评估等医疗保健服务。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 新生儿健康促进建议. 2015

[2] 国家卫生健康委员会. 0～6岁儿童健康管理服务规范. 2021

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童保健学. 人民卫生出版社. 2017