胰腺癌的病理取样方法中，内镜穿刺与CT穿刺哪种更好

病情分析：在胰腺癌的病理取样方法中，内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）通常被认为比CT引导下穿刺活检更优。EUS-FNA具有更高的精准度和安全性，并且能提供更多的组织学信息。

1.精准度：内镜超声引导下细针穿刺活检能够通过使用内镜直接观察肿瘤，提高了定位的准确性。其诊断敏感性可以达到85%至95%，而CT引导下穿刺的敏感性相对略低。

2.安全性：EUS-FNA因为是在直视下进行操作，避开了重要血管和器官，从而降低了并发症的风险。与此相比，CT穿刺需要更大程度的影像判断，可能增加误穿或出血的风险。

3.组织学信息：EUS-FNA不仅能够获取细胞学标本，还可以取得部分组织学结构，有助于进一步的基因检测和分子分析，这对于制定个体化治疗方案非常重要。

4.操作复杂度：虽然EUS-FNA的操作需要特别的设备和经验丰富的医师，但其较小的创伤和较短的恢复时间使之在可及性上具有一定优势。

5.并发症发生率：EUS-FNA的总体并发症发生率低于1%，而CT引导下穿刺的并发症发生率可能略高于这一水平。

内镜超声引导下细针穿刺活检在精准度、安全性、获取标本质量和并发症控制方面具有优势，适用于多数胰腺癌病变的诊断。选择具体的取样方法仍需结合患者的具体病情、病灶位置以及医院的技术条件来决定。