刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:
腹部手术切除是胃腺癌粘液分化患者的首选治疗方案,尤其在疾病的早中期。根据肿瘤的具体位置和范围,可能选择全胃切除术或部分胃切除术,同时会进行区域淋巴结清扫,以减少复发的风险。
2.化疗:
化疗常用于术后辅助治疗或术前缩小肿瘤体积,提高手术切除成功率。常见方案包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物的联合应用。对于晚期、无法手术的病例,化疗也是主要治疗方式之一,可延长生存期并缓解症状。
3.放疗:
放疗在该类型胃癌中的应用较少,多用于局部病灶控制或术后残余病灶的处理。其主要目的是减少局部复发的风险,与化疗结合使用时可进一步提高治疗效果。
4.靶向治疗:
对于具有特定基因突变的患者(如HER2阳性),可以选择曲妥珠单抗等靶向药物。这类药物通过作用于特定信号通路抑制癌细胞生长,能够显著提高治疗效果。具体用药需依据基因检测结果决定。
5.免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂近年来被逐步应用于胃癌治疗,尤其适合高微卫星不稳定性或PD-L1表达水平较高的患者。其原理是增强机体自身免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。
6.支持治疗:
对于进展期或身体状态较差的患者,支持治疗尤为重要,包括营养支持、疼痛管理及心理干预等,旨在改善生活质量。
胃腺癌粘液分化的治疗需要结合患者的病理分型、病期、年龄及一般健康状况制定个体化方案,且需定期随访监测病情变化。