邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.术前评估:在考虑再次手术前,需要进行详细的影像学检查,如超声波、钼靶X线或MRI,明确残余瘤体的位置和范围。这有助于制订更精确的手术方案。
2.切除范围确定:根据病理报告和影像学结果,外科医生会计划更广泛的切除范围,以确保足够的正常组织边缘(称为“安全边距”),尽可能避免肿瘤复发。通常建议至少5毫米以上的正常组织边缘。
3.手术技术选择:可以通过局部切除术(乳房保留手术)或全乳切除术进行。选择哪种方式取决于肿瘤大小、位置以及患者的偏好。如果病灶较小且位于乳房外围,局部切除可能较为合适;而对于较大或多发性病灶,全乳切除术可能是更好的选择。
4.术后病理检查:无论采用何种手术方法,术后都应进行病理检查,以确保所有病变组织被彻底切除,并评估手术边界是否清晰。
5.辅助治疗:根据术后病理结果,可能需要进行辅助治疗,如放疗或化疗。这些治疗有助于降低复发风险,特别是在肿瘤细胞倾向于扩散或先前未能完全清除的情况下。
术后管理包括定期随访以监测复发迹象、积极进行乳房护理以促进愈合和恢复、并根据医嘱调整生活方式以增强整体健康状态。通过这些步骤,可以更有效地管理乳腺导管瘤术后的治疗过程。