哪些人群更容易发生脑中风

脑中风更易发生于高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟及高龄人群，其中血压控制不佳者风险最高。中国卒中学会2023年发布的数据显示，我国现存脑中风患者约1300万，高血压是首位可控危险因素。

主要高危人群

1、高血压人群：收缩压每升高10毫米汞柱，脑中风发生风险增加约30%。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，血压长期高于140/90毫米汞柱且未规律控制者，脑出血与脑梗死风险均明显上升。血压控制达标者风险可下降约40%。

2、糖尿病人群：糖尿病患者脑中风风险是非糖尿病人群的1.5至2倍。血糖长期偏高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。糖化血红蛋白每升高1%，卒中风险相应增加约12%。

3、血脂异常人群：低密度脂蛋白胆固醇升高是缺血性脑中风的重要危险因素。血脂长期未达标者，动脉斑块形成速度加快，斑块脱落可直接堵塞脑血管。

4、心房颤动人群：心房颤动患者脑中风风险是普通人群的5倍。心房内血流紊乱易形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉即可引发脑栓塞。此类卒中致残程度通常较重。

5、吸烟与过量饮酒人群：吸烟者脑中风风险比不吸烟者高约1倍，被动吸烟同样增加风险。每日饮酒量超过50克者，出血性脑中风风险明显上升。

6、高龄与有家族史人群：55岁以后每增加10岁，脑中风风险约翻一倍。直系亲属中有脑中风病史者，自身发病风险也相对升高。

7、缺乏运动与肥胖人群：体重指数超过28者，脑中风风险增加约30%。久坐不动、每周中等强度运动不足150分钟者，血液循环与代谢状态均不利于脑血管健康。

8、既往有短暂性脑缺血发作者：短暂性脑缺血发作后90天内，脑中风发生风险约为10%至15%，其中前48小时风险最高，需尽快就医评估。

日常防范要点

上述危险因素中，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、缺乏运动均属于可干预因素。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规范治疗基础疾病，保持低盐低脂饮食与规律运动，有助于降低脑中风发生概率。出现突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状时，应立即拨打急救电话，争取在发病4.5小时内到达有救治能力的医院。

脑中风更常见于血压、血糖、血脂控制不佳及心房颤动、吸烟、高龄人群，规范管理基础疾病与生活方式可有效降低发病风险。

常见问题

会。虽然脑中风以中老年人群为主，但年轻人若存在高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟或血液系统疾病，同样可能发病，且近年发病年龄有年轻化趋势。

否。高血压是主要危险因素，但心房颤动、血脂异常、糖尿病、吸烟等同样可导致脑中风，无高血压者仍需关注其他危险因素。

可以。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，并遵医嘱治疗心房颤动等基础疾病，能显著降低脑中风发生风险。

需要。短暂性脑缺血发作后90天内脑中风风险约为10%至15%，前48小时风险最高，应尽快到神经内科就诊评估。

建议至少每年进行一次血压、血糖、血脂及心电图检查；已确诊高血压、糖尿病或心房颤动者，应按医生要求增加随访频次。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023. 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 2024.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 2023.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范. 2021.