刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.及时就医与检查:当出现长期便血、腹痛、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)等症状时,应立即就医,进行全面的消化道检查,包括肠镜检查、活检和必要的影像学检查以明确是否为大肠肿瘤及分期。
2.疾病分类及分期:大肠肿瘤分为良性肿瘤(如腺瘤性息肉)和恶性肿瘤(如结直肠癌)。肿瘤分期通常采用TNM分期系统:
T描述肿瘤的大小及浸润深度。
N描述淋巴结受累情况。
M描述远处转移情况。
分期直接决定了后续治疗策略。
3.治疗方式:
*早期肿瘤*:对于局限于肠道黏膜的小型病变,通常通过内镜下切除(如息肉切除术)即可治愈。
*中晚期肿瘤*:需要综合治疗。手术是主要手段,通过切除受累肠段及部分淋巴结清扫来实现根治性治疗。如果肿瘤较大或已发生扩散,则需在术前或术后辅以放化疗或靶向治疗。
*无法手术病例*:对于已失去手术机会的患者,可以选择姑息性治疗,包括化疗、放疗和免疫治疗,旨在延长生存时间和提高生活质量。
4.术后随访与管理:治疗后的生存率依赖于定期随访,包括每年行结肠镜检查、CEA肿瘤标志物监测及影像学评估,以便及时发现复发或转移。
5.生活调整:治疗过程中和康复期应保持健康饮食、规律运动并戒烟限酒,减少高脂肪、高红肉类摄入,多吃富含纤维素的蔬菜水果。
科学治疗大肠肿瘤可以显著改善患者寿命和生活质量,早发现早治疗是提高预后的核心要点。
