若糖尿病眼底出血的激光治疗无效应如何处理

2025-04-13
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病眼底出血在激光治疗无效的情况下,需要考虑其他治疗方案以防止进一步的视力损害和并发症。

1.药物注射:可以选择抗VEGF药物(血管内皮生长因子抑制剂)或类固醇注射到玻璃体腔内,减轻黄斑水肿和新生血管的形成。这类药物能有效减少出血风险,提高视力。

2.视网膜光凝:对于激光治疗反应不佳的区域,可以尝试更广泛或不同模式的视网膜光凝,以进一步缩小缺氧区域,减少新生血管生成。

3.玻璃体切除术:当出血严重且持续存在时,可能需要进行玻璃体切除手术。此手术可去除混浊的玻璃体和纤维组织,从而清除出血,恢复部分视力。

4.控制全身因素:持续监测和控制血糖、血压和血脂水平是至关重要的。这有助于减少眼部并发症的发生和进展。

5.定期随访:密切观察眼底病变变化,进行定期的眼科检查,以便及时调整治疗方案。

糖尿病患者的眼底出血需综合管理,通过多种方式协同控制,才能有效保护视力。

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