腰椎间盘突出侵占侧隐窝应如何处理

2025-03-28
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出侵占侧隐窝时,通常需要采取综合治疗方案,包括保守治疗和手术干预。选择具体的处理方法应根据患者的症状严重程度、生活质量受影响程度以及影像学检查结果来决定。

1.保守治疗:

物理治疗:通过特定的运动和拉伸,可以增强背部肌肉的力量,从而减轻腰椎间盘对神经的压力。

药物治疗:非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症。必要时,可使用肌肉松弛剂或者短期口服类固醇。

生活方式调整:避免长时间站立或坐着,适当休息,保持良好的姿势,可能有助于缓解症状。

2.微创介入治疗:

硬膜外类固醇注射:将类固醇药物直接注射到脊柱周围,以减轻炎症和肿胀,从而缓解疼痛。

髓核化学溶解术:通过向椎间盘内注射化学物质以减少其体积,这一方法在某些情况下可以减少突出对神经的压迫。

3.手术治疗:

椎间孔镜下髓核摘除术:通过微创手术移除突出的椎间盘部分,以解除对神经根的压迫。

开放性手术:如椎板切除术,适用于保守治疗无效且症状严重的病例,此手术可以提供直接解除神经压迫的机会。

早期诊断和适当治疗对于缓解症状和恢复功能至关重要。在选择治疗方案时,应考虑患者的个人情况与偏好,由专业医生进行评估和指导。

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