谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.原理与适应症:
宫腔息肉是子宫内膜局部过度增生形成的一种良性病变,可能表现为月经不调、不规则阴道流血或不孕症。通过宫腔镜可以直接观察到息肉的大小、位置和数量,再利用电切环等工具将息肉切除。该手术主要适用于:
直径较大的单发或多发息肉。
息肉造成月经异常或者不规则阴道出血。
息肉影响胚胎着床或导致不孕。
怀疑息肉存在恶变风险的情况。
2.手术步骤:
宫腔镜检查:医生在宫腔镜下观察并定位息肉。宫腔镜是一种带有摄像头的细长器械,可清晰显示子宫内结构。
息肉电切:通过宫腔镜引导,将电切环靠近息肉根部,利用高频电能精确切除息肉,并同时凝固血管以减少出血。
病理送检:切下的息肉组织通常会送病理检查,以明确其性质,排除恶性病变。
3.优势与风险:
优势包括手术创伤小、恢复时间短、对子宫损伤小、术后粘连发生率低。
风险可能包括短暂性出血、感染、子宫穿孔(罕见)及术后少量腹痛。一些患者术后可能会出现少量阴道分泌物或轻微的不适感,但多数可自行缓解。
4.注意事项:
手术前需进行全面评估,包括超声检查、血常规及凝血功能检测,确保无妇科急性感染。
手术后需注意个人卫生,避免性生活及剧烈运动约2-4周。
定期复查是必要的,尤其是对于反复发作或病理结果提示问题的患者。
这种手术不仅具有诊断作用,还能有效解决由宫腔息肉引起的多种症状,从而改善患者生活质量。