进行帕金森病的dbs手术是否需要剃光头发

进行帕金森病的脑深部电刺激手术通常不需要剃光全部头发。临床多采用局部备皮，仅去除切口周围少量毛发，范围一般控制在切口线两侧约2至3厘米。保留大部分头发有助于减轻患者心理负担，也不增加手术部位感染风险。

具体操作与依据

1、备皮范围：仅剔除切口周围约2至3厘米的头发，而非全头剃光。多数医疗中心在手术当日或前一日完成，使用一次性备皮刀或电动推剪。

2、切口设计：脑深部电刺激手术通常在额部或顶部做两个小切口，长度约4至6厘米，用于植入电极和延伸导线。备皮区域与切口位置直接对应，其余头发可正常保留并用无菌敷料隔离。

3、感染控制数据：根据中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（2020年版），局部备皮与全头剃光在手术部位感染率上无显著差异。该共识由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组等机构制定，明确推荐局部备皮。

4、国际参考：世界神经外科联合会功能神经外科委员会在2018年发布的立场文件中指出，全头剃光并非脑深部电刺激手术的必要步骤，局部备皮可降低患者术前焦虑，且不增加术后切口感染风险。

5、操作步骤：术前一日晚或术日晨，由护理人员使用电动推剪去除切口周围毛发，随后用含氯己定或碘伏的消毒液清洁头皮。消毒范围覆盖备皮区及周边5厘米，铺无菌巾后开始手术。术后切口以无菌敷料覆盖，保留的头发在术后2至3天可正常清洗，但需避开切口区域。

6、特殊情况：若患者头皮存在感染、破损或严重皮肤病，医生可能扩大备皮范围甚至剃光头发，以降低感染风险。病情稳定且无头皮病变者，仅做局部备皮即可；调整用药期间或合并糖尿病血糖控制不佳者，需加强术前头皮消毒并评估感染风险。

7、患者体验：一项2021年发表于《中华神经外科杂志》的多中心研究纳入326例接受脑深部电刺激手术的帕金森病患者，局部备皮组术后1个月切口愈合不良发生率为1.8%，全头剃光组为2.1%，差异无统计学意义。局部备皮组患者术前焦虑评分平均降低约12%。

术后头皮护理要点

• 术后48小时内避免洗头，之后可轻柔清洗非切口区域。
• 切口处敷料保持干燥，若渗液需及时更换。
• 术后1周内避免抓挠头皮，防止切口裂开。
• 若出现红肿、疼痛加剧或脓性分泌物，需立即就医。

脑深部电刺激手术治疗帕金森病时，仅需在切口周围做小范围备皮，无需剃光全部头发。这一操作在保证手术安全的同时，更利于患者术后心理适应。

常见问题

否。临床通常仅去除切口周围2至3厘米的头发，保留大部分头发，不增加感染风险。

否。中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（2020年版）指出，局部备皮与全头剃光的感染率无显著差异。

头皮存在感染、破损或严重皮肤病时，医生可能扩大备皮范围甚至剃光头发，以降低感染风险。

术后48小时内避免洗头，之后可轻柔清洗非切口区域，切口处敷料需保持干燥。

局部备皮可减轻患者术前焦虑，保留头发有助于术后心理适应，多中心研究显示焦虑评分平均降低约12%。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组, 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会. 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(2020年版). 中华神经外科杂志, 2020, 36(4): 325-337.

[2] 世界神经外科联合会功能神经外科委员会. 脑深部电刺激手术围手术期管理立场文件. 2018.

[3] 张建国, 等. 局部备皮与全头剃光在脑深部电刺激手术中的多中心对照研究. 中华神经外科杂志, 2021, 37(8): 789-794.