婴儿一个月打什么疫苗

婴儿满一个月时，通常需要接种第二剂乙型肝炎疫苗；若出生时未及时接种首剂乙肝疫苗，则需同时补种首剂并评估后续程序。

满月接种的核心疫苗

• 乙型肝炎疫苗：这是满月时最主要的一针。中国《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，乙肝疫苗共接种3剂，首剂在出生后24小时内完成，第二剂在1月龄接种，第三剂在6月龄接种。满月这一针属于第二剂，目的是在首剂基础上进一步激发免疫应答，提高抗体阳转率。
• 卡介苗：卡介苗通常在出生时接种，满月时一般不作为常规接种针次。若出生时因早产、低体重或疾病等原因暂缓接种，满月后需由接种医生评估是否补种。
• 其他疫苗：部分联合疫苗或非免疫规划疫苗可能在不同地区有不同安排，但满月这个时间节点，国家免疫规划的核心疫苗就是乙肝疫苗第二剂。

接种前需要确认的3件事

1、健康状况：婴儿体温正常、无急性发热、无严重湿疹或感染性疾病急性期，方可接种。轻微鼻塞、偶尔溢奶通常不影响，但需由接种医生现场判断。

2、首剂接种记录：需携带出生时乙肝疫苗和卡介苗的接种凭证，便于医生核对剂次和间隔。

3、黄疸情况：生理性黄疸且一般情况良好者，通常不影响接种；若黄疸持续不退或程度较重，应先就医评估，暂缓接种。

接种后常见反应与处理

• 局部反应：注射部位可能出现轻微红肿、硬结，一般1至2天自行消退，保持清洁干燥即可。
• 全身反应：少数婴儿出现低热、烦躁、食欲略降，通常不超过38.5摄氏度，持续1至2天。若体温超过38.5摄氏度或发热超过48小时，应及时就医。
• 严重过敏：极为罕见，表现为面色苍白、呼吸困难、全身皮疹等，需立即就医。接种后应在接种点留观30分钟。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心发布的全国乙肝疫苗免疫规划相关监测数据，1992年至2020年间，中国5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率从9.7%降至0.3%以下，乙肝疫苗全程接种是这一变化的关键措施之一。该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年发布的全国病毒性肝炎防控进展报告。

需要留意的情况

早产儿、低出生体重儿、有免疫缺陷疾病或正在使用免疫抑制剂的婴儿，接种程序需个体化调整，不能直接按常规月龄执行。此类情况应由儿科医生和接种门诊共同评估后确定接种时间。

满月时国家免疫规划的核心疫苗为乙肝疫苗第二剂，接种前需确认健康状态与首剂记录，接种后留观30分钟并关注发热与局部反应。

常见问题

是。国家免疫规划要求乙肝疫苗第二剂在1月龄接种，除非存在发热、严重疾病等暂缓接种情况，否则应按程序完成。

可以。卡介苗常规在出生时接种，满月时通常不重复接种；若出生时未接种，需由接种医生评估后补种。

多数可以。生理性黄疸且一般情况良好者通常不影响接种；若黄疸持续不退或程度较重，应先就医评估再决定。

低热不超过38.5摄氏度可物理降温并观察；若超过38.5摄氏度或发热超过48小时，应及时就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国病毒性肝炎防控进展报告. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种知情同意与接种禁忌专家共识. 中华儿科杂志.