李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
荨麻疹分为急性和慢性两大类。急性荨麻疹通常持续不到6周,常因感染、食物或药物过敏引起,治疗后一般可完全恢复。慢性荨麻疹则指症状持续超过6周,其病因复杂,包括自体免疫反应、环境刺激等因素,部分患者可能需要长期控制症状,而非根治。
(1)感染:病毒感染如上呼吸道感染,细菌感染如幽门螺杆菌,都可能导致荨麻疹。(2)食物过敏:常见致敏食物包括海鲜、蛋类、坚果等。(3)药物过敏:如抗生素、阿司匹林等药物。(4)环境因素:寒冷、热量、机械摩擦、强光等物理性刺激可能诱发某些特殊类型的荨麻疹。(5)自身免疫性疾病:如甲状腺疾病、自身免疫性皮肤病等。(6)其他因素:心理压力、情绪波动也可能成为触发因素。
(1)明确病因并避免接触:首先需通过体检、实验室检查等明确可能的诱发因素,一旦找到,应尽量避免接触。(2)口服抗组胺药:第一代和第二代抗组胺药是治疗的首选,可快速缓解瘙痒和风团症状。(3)免疫调节治疗:对于慢性荨麻疹,尤其是自体免疫相关者,可使用免疫球蛋白、激素或新型生物制剂(如奥马珠单抗)进行调节。(4)中医治疗:根据辨证分析采用中药治疗,常有一定效果。(5)其他对症治疗:如使用局部药膏缓解瘙痒,或在严重情况下短期应用糖皮质激素。
(1)饮食注意清淡:避免海鲜、辛辣食品及容易致敏的食物。(2)保持皮肤清洁:避免用过热水洗澡,不使用刺激性肥皂。(3)改善生活习惯:戒烟酒,规律作息,减轻精神压力。(4)定期随访:对于长期症状不明的慢性荨麻疹,需定期就诊评估病情。荨麻疹的根治可能性因人而异。急性荨麻疹通过规范治疗大多可治愈,但慢性荨麻疹需长期管理以减少复发。科学规范的治疗结合良好生活习惯有助于显著控制症状,提高生活质量。
