王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
泌乳素血症建议挂内分泌科进行检查，通常在月经来潮的第2-5天前往医院较为合适。以下内容将包括泌乳素血症的定义与原因、适宜就诊科室及时间、检查方法与注意事项。
泌乳素是一种由垂体分泌的激素，主要功能是促进乳腺发育和维持泌乳。在正常情况下，女性的泌乳素水平会随着生理周期变化而有所波动。如果非哺乳期泌乳素水平异常升高，则可能导致停经、不孕或乳房溢液等症状，称为泌乳素血症。常见原因包括以下几个：
（1）生理因素：情绪紧张、睡眠不足、剧烈运动等可能短暂性升高泌乳素。
（2）药物影响：某些精神类药物、胃肠药物等可能干扰泌乳素的正常分泌。
（3）病理因素：垂体腺瘤是引起泌乳素水平持续升高的重要病因。
泌乳素血症通常由内分泌系统调节，因此建议选择挂号内分泌科进行检查。如果有明显乳房溢液或其他妇科症状，也可考虑挂妇科辅助诊断。为了确保结果准确，建议在月经来潮的第2-5天进行相关检查。因为这段时间性激素水平相对稳定，有利于排除周期性波动对泌乳素值的影响。对于闭经或月经紊乱患者，可在任何一天根据具体情况决定检查时间，但需明确告知医生最后一次月经日期。
（1）血清泌乳素检测：通过抽取静脉血测定泌乳素浓度是确诊的首要手段，空腹状态下进行采样可提高结果精确度。
（2）影像学检查：若泌乳素显著升高，需做头部磁共振成像检查，以评估有无垂体腺瘤。
（3）药物史调查：医生会详细询问近期服用药物情况，部分药物可引起泌乳素升高，必要时暂停服药后复查。
（4）避免干扰因素：检查前需避免剧烈运动或心理压力，这些均可能使泌乳素暂时升高，导致假性异常结果。
泌乳素血症需要针对具体原因处理，如适当调整生活习惯、停用致敏药物或结合药物治疗控制泌乳素水平。特殊情况下，如垂体腺瘤患者，可能需要手术或放疗干预。