刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胃炎是胃黏膜受到刺激而发生急性炎症的疾病,其常见原因包括:(1)饮食不当,如暴饮暴食、进食过于辛辣或刺激性的食物;(2)药物刺激,例如长期或大量服用非甾体抗炎药如阿司匹林或布洛芬;(3)酒精摄入过量,可直接损伤胃黏膜;(4)感染因素,比如幽门螺旋杆菌感染或某些病毒感染;(5)应激状态,如大手术后、严重创伤或重大疾病时胃黏膜可能因血供不足而发生急性炎症。
急性胃炎的症状多种多样,其严重程度因人而异,主要包括:(1)上腹部疼痛或灼热感,通常是最常见的表现;(2)恶心、呕吐,有时可能伴有咖啡色呕吐物,提示胃出血;(3)腹胀或嗳气,患者常感到胃部不适或消化不良;(4)食欲下降,多因胃部不适所致;(5)便中带血或柏油样黑便,表明胃黏膜可能存在出血;(6)全身症状,如头晕、乏力或低热,在严重感染时可能出现。
急性胃炎的治疗原则是去除病因、减轻症状以及保护胃黏膜,具体措施包括:(1)药物治疗,常见药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),用于减少胃酸分泌,缓解胃黏膜刺激;(2)抗生素治疗,对明确为幽门螺杆菌感染的患者给予相应抗菌治疗;(3)生活方式调整,强调戒烟戒酒,避免进食刺激性食物,并保证规律饮食;(4)必要时补充电解质或营养支持,以纠正水电解质紊乱;(5)重症患者可能需要住院观察,根据病情采取进一步干预措施,如止血或输血治疗。
急性胃炎在病因去除后大多数可以完全恢复,但一些特殊情况下可能引发并发症:(1)胃出血,这是急性胃炎最常见的并发症,表现为呕血或黑便,严重者可能引起失血性休克;(2)溃疡形成,部分患者可能发展为胃溃疡,增加治疗难度;(3)反复发作,如果未能彻底消除病因,急性胃炎可能转变为慢性胃炎;(4)胃穿孔,这是急性胃炎罕见但严重的并发症,通常需要紧急手术处理。急性胃炎如果及时发现和治疗,通常不会造成长期影响。若症状加重或持续不缓解,应尽快就医,避免延误最佳治疗时机。胃健康和饮食调节密切相关,建议保持清淡饮食,避免刺激性食物摄入。
