魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇是甾体化合物的一种,属于血脂的重要成分之一。根据胆固醇结合蛋白的不同,可进一步分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,又称“好胆固醇”)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即“坏胆固醇”)。HDL-C有助于将多余的胆固醇运送到肝脏代谢,而LDL-C容易在动脉壁沉积,增加心血管疾病风险。
胆固醇的来源可分为两类:一是内源性,即由人体自身尤其是肝脏合成,占总胆固醇的70%-80%;二是外源性,通过动物性食物如蛋黄、内脏和全脂奶制品摄入。大约每天成年人会通过食物摄入200-300毫克胆固醇,吸收入血后通过脂蛋白运输至全身组织利用或储存。富余部分经胆汁排泄出去,有效调控胆固醇平衡。
胆固醇在机体中扮演重要角色:(1)构成细胞膜的结构成分,使细胞保持一定的流动性和活性;(2)是生成类固醇激素(如性激素、皮质醇等)的前体,有助于维持正常代谢与生殖功能;(3)参与胆汁酸的合成,促进脂肪消化吸收;(4)在阳光照射下,帮助皮肤合成维生素D,维持骨骼健康和钙磷代谢。
(1)胆固醇水平过高可能引发动脉粥样硬化,进而增加心脑血管疾病如冠心病、中风的风险。一般建议成人总胆固醇控制在5.2mmol/L以下,LDL-C应低于3.4mmol/L。(2)胆固醇过低则可能导致营养不良、免疫力下降,并影响激素平衡,尤其对孕妇、婴幼儿和老年人危害较大。胆固醇作为人体不可或缺的生理成分,在多项重要生理活动中发挥作用,但其水平需要适当调控以避免相关疾病风险。合理饮食、定期检查以及必要时药物干预均是维持胆固醇平衡的重要手段。
