阴部长了个疙瘩是怎么回事

阴部出现疙瘩多数为良性皮肤或黏膜病变，常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣及传染性软疣等。具体性质需结合部位、形态、伴随症状及病史判断，持续增大、破溃不愈或伴疼痛渗液者应尽早就诊妇科或皮肤科。

常见原因与特征

1、毛囊炎：多为单个红色丘疹，中心可见毛发贯穿，伴轻度压痛，常因局部摩擦、汗液浸渍或剃毛后细菌侵入毛囊所致，数日内可自行消退。

2、皮脂腺囊肿：呈圆形皮下结节，表面光滑，质地中等，一般无痛，继发感染时出现红肿热痛，内容物为豆腐渣样物质。

3、前庭大腺囊肿：位于大阴唇后部下方，单侧多见，大小不一，小者如黄豆，大者如鸡蛋，无感染时仅感坠胀，感染后形成脓肿并剧烈疼痛。

4、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物，可单发或多发，多无自觉症状，具有传染性。

5、传染性软疣：由痘病毒引起，呈半球形丘疹，直径约2至5毫米，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，通过直接接触传播。

需要警惕的信号

• 疙瘩在2周内明显增大。
• 表面溃烂、出血或渗出异味液体。
• 伴随发热、腹股沟淋巴结肿大。
• 外阴出现多个形态不规则的赘生物。
• 妊娠期发现外阴赘生物。

流行病学参考

根据中国疾病预防控制中心2020年发布的性病疫情报告，尖锐湿疣报告发病率约为每10万人口24.6例，居各类性传播疾病前列。世界卫生组织2021年数据显示，全球15至49岁人群中生殖器人乳头瘤病毒感染率约为11.7%。上述数据提示，外阴赘生物中感染性病因占一定比例，但并非所有疙瘩均与性传播疾病相关。

处理原则

• 保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓和挤压。
• 未明确诊断前避免自行使用刺激性药膏或针挑。
• 毛囊炎可局部热敷，每日2至3次，每次10至15分钟。
• 囊肿或脓肿形成需由医生评估是否切开引流。
• 赘生物需通过醋酸白试验、皮肤镜或病理检查明确性质。

《中华妇产科学》第三版指出，外阴良性囊肿占外阴肿物的60%至70%，其中前庭大腺囊肿最常见。外阴肿物性质需结合病史、体格检查及必要辅助检查综合判断，不建议仅凭外观自行用药。

常见问题

否。毛囊炎、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿等均非性病，仅尖锐湿疣、传染性软疣等与感染相关，需医生鉴别。

视情况选择妇科检查、醋酸白试验、皮肤镜、超声或病理活检，感染性赘生物可能需病原学检测。

毛囊炎和部分传染性软疣可自行消退，囊肿和尖锐湿疣通常不会，持续存在或增大者应就诊。

首选妇科，也可挂皮肤科；若考虑性传播疾病，可至皮肤性病科，伴有脓肿者需妇科急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国性病疫情报告[R]. 2021.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒与宫颈癌全球现状报告[R]. 2021.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.