王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹痛通常是肠道功能紊乱或炎症的表现。对于年轻人来说,如果腹痛是轻度且在排便后迅速缓解,并没有影响日常生活,这种情况多见于肠易激综合征。IBS是一种常见的功能性肠道疾病,其特征为反复发作的腹痛、腹胀及排便习惯改变。相较于器质性病变,IBS患者的肠道通常没有明显的结构性改变,因而不一定需要进行肠镜检查。如果腹痛逐渐加重、频率增加或伴有其他消化道症状,则有必要进一步调查。
如果伴随着排便习惯显著变化,如排便次数增加、便秘或腹泻交替出现,或者粪便形态发生异常变化(例如粪便细如铅笔),需引起注意。这些症状可能提示存在潜在的胃肠道疾病,如结肠息肉、炎症性肠病甚至结直肠癌。在这种情况下,肠镜检查可以帮助排除或确诊器质性病变。
应留意是否出现了其他伴随症状,例如体重减轻、贫血、食欲下降、夜间症状加重或大便中带血。这些症状可能预示着更为严重的病理状态,如炎症性肠病或肿瘤性疾病。此时,肠镜检查能够提供很好的直观观察和组织活检手段,有助于明确诊断。
一些高风险人群,如有结直肠癌家族史、年纪超过50岁、患有遗传性肠道疾病者,建议定期进行肠镜筛查。即便没有明显症状,这类人群也应定期接受肠镜检查以便早期发现潜在问题。在这些方面进行考量之后,可以决定是否进行肠镜检查。如果症状轻微且无其他危险信号,可先尝试通过调整饮食、改善生活方式等非侵入性措施进行处理。但是,对于症状严重、伴随明显警报信号或属于高风险人群,进行肠镜检查以获得准确诊断是十分必要的。坚持关注身体变化,及时就医获取专业建议是保障健康的重要措施。
