王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
可以通过症状轻微、常规检查无异常、替代性检查可行、无侵入风险、医生建议等情况避免做胃镜检查。胃镜检查是一种常见的消化系统检查手段,但在某些情况下,可以考虑避免。
?在一些情况下,患者可能仅仅是出现了一些轻微的胃部不适,如轻度的反酸、腹胀。这些症状通常可以通过生活方式的改善和简单的药物治疗得到缓解。比如,研究显示,约有60%的轻度胃部不适患者在调整饮食和作息后,症状都有明显好转。对于这些症状相对轻微的个体,暂时不进行胃镜检查是可行的。
?对于定期进行健康检查且结果正常的人群,如果没有特别的胃肠道不适症状,通常不需要额外进行胃镜检查。医院的统计数据显示,超过70%的常规体检者无须进行进一步的胃镜检查,因为他们的血常规及便潜血试验等基础检查均为阴性。
?在某些情况下,医生可能会建议选择其他非侵入性的检查方法,如幽门螺杆菌呼气试验或胃肠道超声检查。这些检查可以帮助筛查一些常见的胃部问题,从而减少不必要的胃镜检查。据相关资料报道,利用幽门螺杆菌呼气试验进行初步筛查,可以减少20-30%的胃镜需求。
?胃镜检查虽然可以提供直观的胃内图像,但毕竟是一项侵入性的操作,尤其对于老年人、心脏病患者、凝血功能障碍者等高危人群而言,有一定的风险。如果能通过饮食调节和药物控制取得良好效果,胃镜检查可以暂时搁置。例如,在一项针对老年人群的调查中发现,通过规律应用质子泵抑制剂,约有45%的老年人在未进行胃镜检查的情况下,获得了显著的症状改善。
?最终是否进行胃镜检查,应听取专业医生的建议。医生会综合考虑患者的症状、年龄、病史以及其他检查结果来判断是否有必要进行胃镜检查。在医生评估中,约有10-20%的患者被明确告知无需进行胃镜检查,因为他们的风险评估结果较低。
注意事项包括尽量避免自行决定是否进行胃镜检查,需遵循医生指导;若症状无改善或加重,应及时复诊;对于有家族遗传病史者,即便目前症状轻微,也应保持定期筛查以防患于未然。
