吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
例假期间不建议同房。主要基于感染风险增加、经期不适加重、子宫内膜异位风险、以及影响经期规律性等四方面考量。经期宫颈口微张、阴道环境改变，使病原体更易侵入，且性行为可能引发子宫收缩，导致经血逆流或疼痛加剧。
经期宫颈口处于开放状态，阴道内正常菌群平衡被打破，酸碱度从3.8-4.5上升至接近中性。此时同房，外界病原体如细菌、病毒更容易进入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。临床数据显示，经期性行为后女性发生泌尿生殖道感染的概率较非经期增加约2-3倍。
性行为过程中，子宫受到刺激后会发生收缩，这种收缩可能使原本的痛经程度加重，或延长经血排出时间。部分女性在经期同房后出现经血量增多、经期延长至7天以上的情况。同时，前列腺素水平的变化可能诱发或加剧头痛、疲劳等全身性反应。
经期子宫收缩时，性活动可能使脱落的子宫内膜碎片逆流进入腹腔。这些碎片若在卵巢、盆腔等位置种植，长期下来可能形成子宫内膜异位病灶。研究显示，经期同房与子宫内膜异位症的发生存在正相关，患者中出现经期性行为史的比例较健康女性高出约40%。
性行为引发的激素波动和子宫应激反应，可能导致下一个月经周期出现排卵延迟、经期提前或推后。部分女性在经期同房后，经血突然停止或出现非经期点滴出血，这提示子宫内膜修复过程被中断。长期如此，可能影响卵巢的正常排卵功能。
经期女性体内雌孕激素水平处于低谷，情绪稳定性较差。若伴侣未充分理解或尊重意愿，可能带来心理压力，甚至影响后续性生活质量。医学调查表明，约30%的女性在经期被迫发生性行为后出现短期性厌恶或焦虑情绪。
如果确实在例假期间发生性行为，建议采取以下措施：使用安全套以降低感染风险，并在事后用温水清洁外阴，避免使用洗液冲洗阴道；注意观察后续有无发热、下腹坠痛、异常分泌物等症状，如有异常需及时就医。一般情况下，建议经期结束后2-3天再恢复性生活，此时宫颈口已闭合，子宫内膜修复较完整，感染风险可降至最低。