生孩子前的征兆是什么

分娩发动前常出现一些预示临产的症状，医学上称为先兆临产，包括假临产、胎儿下降感和见红，出现规律宫缩、破水或见红伴宫缩需及时就医。

先兆临产的主要表现

1、假临产：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现、清晨消失，给予镇静剂能抑制。

2、胎儿下降感：多数孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部下降进入骨盆入口使宫底位置下降所致。

3、见红：因宫颈内口附近的胎膜与该处子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内黏液栓相混排出，是分娩即将开始比较可靠的征象，多数孕妇在见红后24至48小时内发动分娩。

需要立即就医的情况

1、规律宫缩：宫缩间隔时间逐渐缩短至5至6分钟，持续时间延长至30秒以上，且强度不断增加，提示进入临产。

2、阴道流液：出现不能自控的阴道流液，提示胎膜早破，需立即就医以防脐带脱垂和感染。

3、阴道流血量多：出血量超过月经量，需警惕前置胎盘或胎盘早剥等病理情况。

4、胎动异常：胎动明显减少或消失，需立即就诊评估胎儿状况。

中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南》指出，宫颈成熟度是决定引产成功与否的重要因素，临产前宫颈会逐渐软化、缩短和扩张。

就医时机的判断

初产妇与经产妇产程进展速度不同。初产妇从规律宫缩到宫口开全通常需11至12小时，经产妇约需6至8小时。经产妇产程较快，出现规律宫缩后应尽早前往医院。孕妇可记录宫缩频率和持续时间，当宫缩间隔5至6分钟且持续30秒以上时，即可准备就医。

分娩前的征兆因人而异，假临产、胎儿下降感和见红是常见先兆，规律宫缩、破水和大量出血属于紧急情况，需尽快就医。

常见问题

多数孕妇在见红后24至48小时内发动分娩，但个体差异较大，部分孕妇见红后一周才临产，需结合宫缩情况判断。

不可以。破水后应平卧并抬高臀部，立即呼叫急救车，站立或行走可能增加脐带脱垂风险。

否。假临产宫缩不规律且强度不增加，可在家观察，若宫缩转为规律或出现破水、大量出血再就医。

是。经产妇同样会出现假临产、胎儿下降感和见红，但产程进展更快，出现规律宫缩后应更早前往医院。

否。胎动减少不属于正常临产征兆，可能提示胎儿宫内缺氧，需立即就医评估，不可等待。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）. 中华妇产科杂志，2014，49（12）：881-885.

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 世界卫生组织. 妊娠期保健建议. 日内瓦：世界卫生组织，2016.