王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
艾灸作为一种传统中医疗法，确实存在潜在的副作用和危害，主要包括皮肤灼伤、过敏反应、操作不当导致的感染、对特定人群的不适用性以及环境风险。以下将详细说明这些风险的表现、成因及预防措施。
艾灸通过燃烧艾草产生的热量刺激穴位，若温度控制不当，容易造成皮肤烫伤。轻者出现红肿、水疱，重者可能形成溃疡或疤痕，尤其是糖尿病患者或皮肤感觉迟钝者，风险更高。
常见原因包括：艾条距离皮肤过近（通常应保持2-3厘米）、施灸时间过长（单次超过15分钟）、或使用劣质艾条导致燃烧温度不均匀。
预防措施：施灸前测试温度，以温热而无灼痛感为宜；使用艾灸盒可减少直接接触；皮肤敏感者应缩短时间至5-10分钟。
部分人群对艾草燃烧产生的烟雾或挥发油成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重时可能出现呼吸困难或哮喘发作。
研究显示，约3%-5%的艾灸使用者会出现轻度过敏，过敏体质者比例更高。
处理方式：立即停止艾灸，用清水冲洗皮肤并通风；症状严重者需就医使用抗组胺药物。
若艾灸部位原有破损皮肤、疖肿或溃疡，艾灸可能加重感染，因高温和烟雾可刺激细菌繁殖。
消毒不严的施灸工具（如重复使用的艾灸盒）可能传播真菌或病毒，尤其在共用场所（如理疗店）。
建议：艾灸前清洁施灸区域；避免在开放性伤口或炎症部位操作；使用一次性艾灸器具。
孕妇：腹部和腰骶部艾灸可能刺激子宫收缩，增加流产风险，尤其是孕早期。
高热患者：艾灸会加剧体温升高，可能掩盖真实病情。
出血倾向者：如血小板减少或服用抗凝药物者，艾灸的温热效应可能诱发皮下出血。
儿童：皮肤娇嫩且调节能力弱，艾灸时间需减半（不超过5分钟），且温度应更低。
艾灸燃烧时产生大量烟雾，含一氧化碳、焦油等物质，长期在密闭空间使用可能导致头晕、恶心或呼吸系统刺激。
火灾风险：艾条未完全熄灭时接触可燃物（如床单、衣物），可能引发明火。
改善措施：务必在通风良好的场所施灸；使用艾灸盒阻隔火星；施灸后彻底熄灭艾条。
总体而言，艾灸的副作用和危害多源于操作不规范或个体差异，通过严格遵循标准流程和注意事项可大幅降低风险。使用前应由专业中医师评估体质，避免自行盲目施灸。若出现异常症状，应立即停止并咨询医疗人员。