吃什么可以预防乳腺癌

乳腺癌的发生与遗传、激素、生育及生活方式等多因素相关，单一食物无法确保预防乳腺癌，但以蔬菜、水果、全谷物和豆类为主的膳食结构，配合控制体重与限制酒精，有助于降低发病风险。

膳食结构与乳腺癌风险

1、蔬菜与水果摄入量：每日建议摄入蔬菜300至500克、水果200至350克，优先选择十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝，其含有的硫代葡萄糖苷在体内可转化为具有抗氧化作用的异硫氰酸盐。一项纳入超过18万名女性、随访时间长达30年的前瞻性队列研究提示，以蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油为主的膳食模式与乳腺癌风险降低相关，该研究由哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队完成并于2019年发表在《国际癌症杂志》。

2、全谷物与膳食纤维：每日摄入全谷物50至150克，膳食纤维25至30克。膳食纤维可结合肠道内雌激素代谢产物，促进其排出，缩短雌激素在肠道的停留时间。精制谷物比例过高会降低这一保护效应。

3、大豆及其制品：每日摄入相当于25克大豆的豆制品，如豆腐100克或豆浆250毫升。大豆异黄酮具有双向调节雌激素受体的作用，在人体内雌激素水平较高时可竞争性结合受体，减弱雌激素对乳腺组织的刺激。世界癌症研究基金会2018年发布的《饮食、营养、体力活动与癌症》报告指出，适量摄入豆类及其制品与乳腺癌风险无不利关联。

4、酒精摄入：成年女性每日酒精摄入量应控制在15克以内，相当于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升，最好不饮酒。酒精可提高体内雌激素水平并产生乙醛等代谢产物，世界卫生组织国际癌症研究机构已将酒精列为一类致癌物。

5、红肉与加工肉制品：每周红肉摄入量控制在350至500克以内，加工肉制品如香肠、培根、火腿尽量少吃。加工肉制品在制作过程中可产生亚硝基化合物，世界癌症研究基金会建议限制其摄入。

6、体重与体力活动：将体质指数维持在18.5至23.9之间，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。绝经后女性脂肪组织是雌激素的重要来源，体重超标会升高循环雌激素水平。

7、母乳喂养：条件允许时，累计母乳喂养时间达到12个月以上。哺乳可减少乳腺上皮细胞增殖周期，促进细胞分化，世界癌症研究基金会2018年报告将母乳喂养列为可能降低乳腺癌风险的因素。

综合建议

膳食调整是乳腺癌综合预防的一部分，不能替代定期筛查与规范诊疗。建议40岁以上女性每1至2年进行一次乳腺超声或钼靶检查，有乳腺癌家族史者应咨询专科医生制定个体化筛查方案。保持健康体重、限制酒精、增加蔬菜水果和全谷物摄入，是当前证据支持下可操作的饮食策略。

常见问题

否。现有证据不支持适量摄入豆制品升高乳腺癌风险，世界癌症研究基金会2018年报告认为豆类及其制品与乳腺癌风险无不利关联，每日摄入相当于25克大豆的豆制品属于合理范围。

不能单靠西兰花预防。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，具有抗氧化作用，但乳腺癌受遗传、激素、生育等多因素影响，需结合整体膳食结构、体重控制和规律筛查。

是。酒精已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物，可升高体内雌激素水平，成年女性每日酒精摄入应控制在15克以内，最好不饮酒。

能。世界癌症研究基金会2018年报告将母乳喂养列为可能降低乳腺癌风险的因素，累计哺乳12个月以上对乳腺上皮细胞分化有保护作用。

不需要。目前没有证据支持某种保健品可替代均衡膳食预防乳腺癌，优先通过蔬菜、水果、全谷物、豆类和适量运动维持健康状态。

参考资料

[1] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、体力活动与癌症：全球视角. 2018.

[2] 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院. 膳食模式与乳腺癌风险的前瞻性队列研究. 国际癌症杂志, 2019.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[5] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查与早诊早治指南.