罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
烟雾病是一种脑血管疾病,其发病机制尚未完全明确,但可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。该病主要表现为颅内动脉进行性狭窄或闭塞,导致侧支循环形成,呈现如烟雾状影像,因此得名。根据其发病原因,可分为原发性烟雾病和继发性烟雾病(例如与其他疾病相关)。
烟雾病患者的典型症状包括脑缺血性发作和脑出血。(1)脑缺血:儿童患者多表现为反复发作的短暂性脑缺血症状,例如偏瘫、语言障碍或癫痫发作,通常在运动后、哭泣或发烧时加重。(2)脑出血:成人患者更容易发生脑出血,多出现于颅内深部,伴随剧烈头痛、呕吐甚至意识障碍。长期患病可能导致严重神经功能损害,影响生活质量并增加死亡风险。
(1)诊断:磁共振成像和脑血管造影是主要的检查手段,可清晰显示颅内血管的狭窄程度及“烟雾样”侧支循环。结合临床症状,能够明确诊断。(2)治疗:烟雾病无法通过药物来彻底治愈,目前主要依靠外科手术改善脑血流供应。手术方式包括直接血管搭桥术和间接血运重建术,具体选择需根据患者病情决定。药物治疗可辅助减轻症状,如抗凝剂和抗高血压药物。烟雾病是一种不可逆的脑血管疾病,其进展会影响患者的正常生活。早期发现、及时干预以及术后管理能够显著降低长期并发症风险,改善预后。
