冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻咽癌会导致单侧鼻出血,主要是由于肿瘤生长使局部小血管破裂。鼻咽部位血供丰富,当肿瘤侵犯或刺激附近组织时,容易引起出血。鼻咽癌早期一般出血量较少,患者常在清晨漱口时发现痰中带血,或擤鼻涕时见到少量血迹。偶尔一次轻微的单侧鼻出血可能与其他因素相关,如干燥气候或鼻腔黏膜损伤,但若反复出现则需特别留意。
单侧鼻出血在鼻咽癌中往往伴随其他症状一起出现。可能的早期表现包括耳闷感、听力下降、头痛及颈部淋巴结肿大等,例如患者可能突然感觉一侧耳朵堵塞,或者持续有耳鸣。有些人可能会感到鼻咽部异物感或分泌物增多,这些症状提示疾病可能已经涉及周边组织。
随着鼻咽癌的进一步发展,可能会出现更明显的症状。例如,肿瘤侵袭颅神经后可能引发偏头痛、面部麻木或者眼球运动障碍。如果肿瘤通过淋巴系统扩散至颈部,会导致颈部无痛性淋巴结肿块出现。这些表现通常提示病情已进入中晚期,因此早期发现尤为重要。
如果持续出现单侧鼻出血且伴随上述其他症状,应立即前往医院接受检查。鼻咽癌的确诊依赖于鼻内镜检查及病理活检。鼻内镜可以直观观察鼻咽部是否存在异常新生物,而病理活检则是确诊恶性肿瘤的金标准。影像学检查如CT和MRI可用于评估肿瘤的大小及范围,为治疗计划提供依据。
如果怀疑鼻咽癌,需要选择耳鼻喉科进行初步咨询。在就医时应详细告知医生症状的持续时间、加重情况以及家族病史。鼻咽癌在中国南方尤其广东地区高发,与EB病毒感染密切相关,因此住在高风险地区的人更需要警惕类似症状。单侧鼻出血尽管可能由良性原因引起,但也不能忽视其作为鼻咽癌早期信号的可能性。及时关注身体变化并及早就医,可以显著提高治疗效果和预后。
