于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌是一种恶性肿瘤,其细胞增殖失控并具有侵袭周围组织的能力。恶性肿瘤的特征在于细胞分化差异较大,功能异常,还可能通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,产生远端转移。与良性肿瘤不同,肺癌不能通过简单的手术切除完全治愈,其治疗通常需要结合放疗、化疗以及靶向药物等综合手段。
目前临床上根据肺癌的病理特征可分为两大类:①小细胞肺癌:约占所有肺癌的10%-15%,恶性程度高,生长迅速,容易发生早期转移。多对化疗和放疗敏感,但复发率较高。②非小细胞肺癌:约占85%-90%,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等亚型,其进展速度相对较慢,早期发现后手术切除效果较好,但局晚期或转移阶段则需要结合其他治疗方法。
准确诊断是制定治疗方案的基础。以下是常用的肺癌检测手段:①临床症状检查:如长期咳嗽、咳血、胸痛、气短等。②影像学检查:如胸部X线片、CT扫描、MRI等,通过观察肿块大小、形态及位置作出初步判断。③痰液细胞学检查:通过显微镜观察痰液中的癌细胞。④活检:例如经支气管镜活检或穿刺取样,用于获取组织以进行病理分析。⑤分子标志物检测:对驱动基因突变(如EGFR、ALK、KRAS等)进行检测,以便选择靶向治疗药物。
肺癌治疗通常结合患者病理类型、分期、身体状况及基因特征等因素来综合考虑。主要治疗方式有:①手术:适用于早期非小细胞肺癌,能有效切除肿瘤组织。②放疗:通过高能射线破坏癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗。③化疗:主要针对小细胞肺癌及晚期非小细胞肺癌,抑制癌细胞生长。④靶向治疗:针对特定基因突变进行精准药物干预,如EGFR抑制剂。⑤免疫治疗:利用免疫检查点抑制剂来增强机体抗癌能力。肺癌属于恶性肿瘤,其性质决定了治疗的复杂性和挑战性。在日常生活中,应注意避免吸烟、减少空气污染暴露,同时定期进行体检,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。
