癌症什么样的情况下会传染

癌症本身不会在人际间传染，但极少数与病原体相关的癌症，其致病病原体可在人际间传播，从而间接增加接受者患癌风险。

癌症不传染的基本原理

1、传染源条件：传染病的流行需要具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，癌细胞不具备在他人体内存活、增殖并形成新肿瘤的能力。

2、免疫排斥机制：异体癌细胞进入健康人体后，会被免疫系统识别为外来异物并清除，难以定植生长。

3、临床观察证据：长期照护癌症患者的家属、医护人员，其癌症发病率并不高于普通人群，肿瘤病房也未按传染病病房管理。

与病原体相关的肿瘤情况

1、人乳头瘤病毒与宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的必要条件，该病毒主要通过性接触传播，病毒本身可传染，但传染的是病毒而非宫颈癌。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球约95%的宫颈癌病例与人乳头瘤病毒感染相关。

2、乙型肝炎病毒与肝癌：乙型肝炎病毒可经血液、母婴及性接触传播，慢性感染者发生肝细胞癌的风险明显升高。中国疾病预防控制中心发布的资料指出，乙型肝炎病毒慢性感染是原发性肝癌的主要危险因素之一。

3、幽门螺杆菌与胃癌：幽门螺杆菌经口传播，世界卫生组织下属国际癌症研究机构于1994年将其列为人类胃癌的Ⅰ类致癌因子，感染后胃癌发生风险上升，但感染者中仅少数最终发展为胃癌。

4、EB病毒与鼻咽癌：EB病毒经唾液传播，感染普遍，与鼻咽癌发生密切相关，尤其在华南地区高发人群中作用突出。

需要区分的特殊情形

1、器官移植相关：供体器官若来自曾患癌者，理论上存在供体癌细胞随移植物进入受者体内的可能，但现代器官捐献筛查体系已对此严格把关，此类事件极为罕见。

2、母婴垂直传播：母亲患癌不会通过胎盘将癌细胞传给胎儿，临床所见的母婴同患癌多为遗传易感基因所致，而非癌细胞直接传递。

3、输血传播：经血传播的是病毒等病原体，而非癌细胞本身，规范献血筛查已大幅降低相关风险。

权威指南的界定

世界卫生组织明确指出，癌症不是传染病，不会通过空气、接触、共用餐具等方式在人际间传播。需要关注的是可传播的致癌病原体，通过疫苗接种、抗病毒治疗和根除幽门螺杆菌等措施，可降低相关癌症的发生风险。

癌症本身不具传染性，防控重点应放在与癌症相关的可传播病原体上，而非隔离癌症患者。

常见问题

否。共用餐具、同桌进食不会传播癌细胞，胃癌相关的幽门螺杆菌可经口传播，建议分餐并使用公筷。

否。宫颈癌本身不传染，但高危型人乳头瘤病毒可经性接触传播，伴侣可接种疫苗并定期筛查。

否。肝癌不传染，乙型肝炎病毒可经血液和母婴传播，家属应接种乙肝疫苗并检测抗体。

否。日常照护无需隔离，接触患者体液后洗手即可，患者免疫力低时反而需避免被他人感染。

极罕见。捐献前会严格筛查，若供体有癌症病史通常不予采用，规范流程下风险极低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 2022

[2] 世界卫生组织. 全球宫颈癌与人乳头瘤病毒相关数据. 2020

[3] 中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌防控资料

[4] 国际癌症研究机构. 幽门螺杆菌致癌性评估专著. 1994

[5] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南