郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
原位癌是指癌细胞局限在组织的最表层,尚未突破基底膜或侵入周围组织的早期癌症,其特点包括局限性、无浸润性、高治愈率和早期筛查重要性。
原位癌只是癌前病变,癌细胞仅限于上皮组织内。例如,宫颈原位癌中,癌细胞仅存于宫颈的表面上皮细胞,并未进入子宫内部或其他部位。
原位癌的癌细胞未突破基底膜,也就是未穿透组织的保护屏障,因而不会扩散至血液、淋巴系统或其他器官,这与浸润性癌症有本质区别。
由于癌细胞在局部范围内,被发现时常处于早期阶段,通过手术切除或局部治疗即可彻底清除。例如,乳腺导管原位癌通常通过手术加放疗能够完全治愈,五年生存率极高。
很多原位癌是通过体检筛查发现的。比如,宫颈原位癌可以通过定期宫颈涂片检查(如HPV检测和TCT筛查)发现,而大肠的原位癌可能通过肠镜筛查确诊。
原位癌可见于多种组织和器官,包括乳腺、宫颈、食管、结直肠、皮肤等。不同部位的原位癌会有特定的名称和表现形式,如乳腺导管原位癌、鳞状上皮原位癌等。
虽然原位癌不具备直接致命性,但如果未及时治疗可能发展为浸润性癌症。原位癌的发现和干预对降低癌症死亡率起到关键作用。
原位癌是恶性肿瘤发生的一个“临界点”,此时通过积极治疗可以实现根治。而忽视原位癌则会导致癌细胞可能进展成为浸润性癌症,从而引发更严重的后果。
