邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
通常采用保乳手术或全乳切除术,具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者偏好。手术后可能需要进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫以评估淋巴结的受累情况。
如果进行的是保乳手术,术后放疗是标准治疗,以降低局部复发的风险。即使进行了全乳切除术,如果有多个淋巴结受累或其他高危因素,术后也可能需要放疗。
根据肿瘤的分子特征,如激素受体状态和HER2状态,可能需要辅助化疗。化疗药物通常包括蒽环类、紫杉类等,具体方案根据肿瘤特性及患者的身体条件决定。
对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是辅助治疗的重要组成部分。常用药物包括他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,治疗时间通常为5-10年。
若肿瘤HER2呈阳性,可能需要在术后结合使用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗,一般持续一年。
治疗计划的选择应由多学科团队进行评估,包括外科医生、肿瘤科医生和放射科专家。在治疗期间,还需注意监测药物的副作用,并进行相应管理。制定个体化治疗方案时,应综合考虑患者的具体病情和个人意愿。
