魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
特发性震颤是老年人中常见的运动障碍之一。约有5%的人会在生命中的某个阶段发生特发性震颤,其主要表现为双手或上肢在动作时出现抖动。这种抖动通常在静止时不明显,而在进行准确动作,如拿东西或写字时显现。虽然其确切原因尚不明确,但遗传因素可能占有重要作用。特发性震颤不是由于甲状腺功能异常引起,而是在没有其他神经系统疾病的情况下出现。
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病,多发于中老年人群体。它的典型症状包括运动迟缓、肌肉僵硬和姿势不稳,并可能伴随静止性震颤,即身体处于休息状态时也会出现无法控制的抖动。大约1%-2%的60岁以上老年人可能患有帕金森病。虽然甲状腺功能正常,但帕金森病可以导致动作协调困难以及手部抖动,在医学评估过程中应当考虑这种情况。
某些药物会导致震颤作为副作用。例如,一些抗精神病药物、抗抑郁药物以及某些药物可能干扰神经系统功能,从而引发抖动。此类震颤可能与药物剂量、疗程有关,同时会随着药物的停用或调整而有所改善。如果老人正在服用这些药品,应该咨询医生进行药物评估。
情绪紧张、焦虑或长期压力也能引起生理上的各种改变,包括手部震颤。这种情况称为“生理性震颤”,通常在平静下来或者压力减少之后,症状得以缓解。这种情况在精神状态改变时更为明显,险些与甲亢无关。
对于老人拿物时手部震颤,不论单一还是多种因素结合,都需要在医疗专业人士的指导下进行深入检查。如果震颤影响到日常生活,可考虑针对基础因素的治疗,例如药物调整、生活方式改变或者康复训练。在任何情况下,由于潜在原因繁杂且与个体状况相关,应当在专科医生处进行全面体检和诊断,不宜自行判断治疗方案。避免延误最佳治疗时机。
