中风后出现晕厥失去意识该如何处理

中风后出现晕厥失去意识应立即拨打急救电话，同时将患者置于侧卧位并保持呼吸道通畅，禁止喂水、喂药或掐人中。

1、立即呼叫急救：：发现中风后晕厥失去意识，第一动作是拨打120，清晰告知地址、患者状态及发病时间。中风后晕厥可能由脑缺血加重、心律失常或颅内压升高引起，需尽快由专业急救人员评估和处理。

2、摆放正确体位：：将患者平卧，头部偏向一侧或整体置于侧卧位，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道。解开衣领和腰带，确保呼吸通畅。若口腔内有假牙或分泌物，可用手指裹纱布轻轻清除。

3、禁止喂食喂药：：意识丧失时吞咽反射消失，喂水、喂药或喂食可能导致误吸和窒息。不要强行按压人中或摇晃患者，这些动作不能恢复意识，还可能加重脑损伤。

4、观察并记录关键信息：：记录晕厥发生时间、持续时长、有无抽搐、呼吸是否平稳、面色变化。急救人员到达后提供这些信息，有助于判断病因。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，中风后意识障碍患者需优先评估气道、呼吸和循环。

5、监测呼吸和心跳：：观察胸廓起伏，若呼吸停止或仅有濒死喘息，立即开始心肺复苏。中风后晕厥可能继发心脏骤停，非专业施救者可持续胸外按压，直至急救人员接手。

6、避免随意搬动：：除非环境危险，不要随意搬动患者。不当搬动可能加重脑出血或脑缺血。若必须移动，应保持头、颈、躯干在同一轴线，避免颈部扭曲。

7、等待急救期间保持安静：：减少声光刺激，保持环境安静。中风后晕厥失去意识属于急危重症，根据中国国家卫生健康委员会2021年发布的数据，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，早期识别和正确处理直接影响预后。

中风后晕厥失去意识的核心处理是呼叫急救、侧卧护气道、禁止喂食。任何延误都可能增加脑损伤风险。即使患者短时间内自行清醒，也需尽快就医排查病因，不可在家观察。

常见问题

否。掐人中不能恢复意识，还可能因疼痛刺激加重脑损伤或引起呕吐误吸。正确做法是拨打120并保持侧卧位。

否。仅当呼吸停止或仅有濒死喘息时才需心肺复苏。有正常呼吸时，应侧卧护气道并等待急救人员。

否。意识丧失时吞咽反射消失，喂水喂药会导致误吸、窒息或吸入性肺炎。应保持口腔清洁，等待专业急救。

是。晕厥可能提示脑缺血加重、心律失常或颅内压升高，清醒后仍需尽快就医，排查病因并调整治疗。

侧卧。侧卧位可防止舌根后坠和呕吐物堵塞气道。若无法侧卧，应平卧并将头部偏向一侧。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告2021. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中国卒中学会. 脑卒中院前急救专家共识. 中国卒中杂志, 2020.