韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肌肉劳损是最常见的腰痛原因之一,通常与过度使用或突然用力有关。数据显示,大约80%的成人在一生中至少会经历一次肌肉劳损性腰痛。频繁提重物、长时间弯腰工作或者剧烈运动均可能导致腰部肌肉拉伤或痉挛。而这些疼痛通常表现为持续性钝痛,并在休息时缓解。在这种情况下,通常需要2至3天的休息以及非甾体抗炎药等对症治疗来缓解症状。
椎间盘突出是一种较为严重的脊柱问题,约占慢性腰痛病因的5-15%。它往往发生于30至50岁之间的人群,由于椎间隙的纤维环受到外力破裂,从而使髓核向外膨出,压迫邻近神经根,引发剧烈疼痛及下肢放射性疼痛,也称坐骨神经痛。具体需要根据临床检查以及影像学表现进行诊断。治疗方面可包括卧床休息、理疗、药物以减轻症状,部分患者需手术干预。
骨质疏松常见于老年人和绝经后女性,是一种以骨密度减少和骨强度下降为特征的全身性骨骼疾病。大约有30%的绝经后妇女会患有轻度到中度的骨质疏松。其典型表现为负重或弯腰时疼痛,且易发生脊柱压缩性骨折。早期识别通过双能X线吸收法测量骨密度,治疗包括补充钙剂、维生素D和药物治疗如二磷酸盐等。
长期保持不良体位,如坐姿不正确、长期伏案工作,都是引起腰痛的重要因素。研究显示,大约有60%到70%的办公室工作人员因姿势不良而产生不同程度的腰背部不适。矫正姿势和定时进行伸展活动可有效缓解此类痛苦。办公室工作者应注意椅子高度适宜,使双足平稳着地并保持腰部有良好支撑。
某些内脏器官的疾病也可以表现为腰痛。例如,肾结石或尿路感染时,疼痛由受影响的内脏结构传导至腰背部。统计表明,尿路感染中约20%的女性患者会诉说下腹部或腰部的疼痛。而对于那些伴随其他症状,如尿急、尿痛、发热或者血尿的病例,应特别注意腹腔和盆腔里的病变。这方面需要通过尿液检查和影像学评估来确诊。
在面对腰痛疲乏时,应根据具体情况选择合适的处理方法。如疼痛持续存在或逐渐加重,建议尽早就医,以明确病因和对症处理。采取积极的生活方式,如规律锻炼、保持健康体重和进行适当的营养补充,也有助于预防和管理腰痛。护士和医生的支持与指导,对于采用哪些治疗方式以及调整生活习惯有重要意义。
