韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
急性损伤可能是由于脚踝突然受到外力作用所致,如扭伤、挫伤或跌倒。这种情况通常表现为剧烈疼痛,并可能伴随肿胀和淤血。根据统计,近90%的脚踝扭伤是内翻扭伤,即足部向内扭转导致。这类损伤多在年轻人中较常见,比如在运动或步行不慎时发生。在初期,错误的应对(如立即活动伤处)会加重肿胀和疼痛,但休息一段时间后通过冰敷、抬高患肢等处理后可能使疼痛逐渐缓解。
长时间反复的使用导致的慢性劳损是另一个可能的原因。例如,长时间站立、行走或者进行运动训练等均有可能引发此类问题。研究发现,站立超过2小时容易对下肢关节造成压力,使得关节周围的软组织出现细微的炎性病变或疲劳性损伤,这种情形常见于一些需要长期站立或走动的职业工作者。经过休息,肌肉和韧带得到放松,因而可缓解症状。
脚踝部位的关节和组织可能由于炎症反应引发疼痛,如滑膜炎、腱鞘炎等。比如,通过X光片显示,大约5-10%的慢性踝痛是由于滑膜炎引起的。炎症性反应常常伴随局部肿胀及压痛,并在活动时加剧。尽管如此,在静止和休息情况下,炎症性疼痛往往会有所减轻,特别是辅以药物治疗。
血液循环不畅或障碍也可以导致脚踝的间歇性疼痛。例如,由于动脉粥样硬化或其他疾病引起的下肢动脉供血不足,常常表现为间歇性跛行。在行走时腿部需要更多血液供应,因此当动脉狭窄阻止了正常血流时会引起疼痛,而间歇性的疼痛在休息状态下会得到缓解。这种情况多见于中老年患者,数据显示大约有20%-30%的人群可能存在不同程度的下肢动脉供血不足。
合理评估疼痛的特征和伴随症状,对明确诊断原因非常重要。一旦发生持续的脚踝疼痛,需要注意观察是否有其他异常表现,如红肿、发热、异常行走姿势等,同时考虑就医以获得专业建议和治疗。有必要针对病因进行针对性的处理,以防止疾病的发展或复发。
