韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质增生是人体自然老化过程中的一种常见病变,其主要原因包括年龄增长、长期不当体位、过度运动或劳损。骨质增生通常表现为椎体边缘出现新生骨赘,可能对邻近组织产生刺激,但并不直接造成椎间盘突出。
椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核从中逸出压迫神经根所致。其主要诱因包括外伤、长期姿势不良及椎间盘的退行性改变。突出多发生在活动频繁且负担较重的部位,如腰椎。
骨质增生和椎间盘突出是两种不同性质的脊柱病变。骨质增生是由椎体边缘骨赘增生引起的,而椎间盘突出则是纤维环破裂和髓核移位的结果。虽然二者可以同时存在于同一患者中,但骨质增生本身并不会直接导致椎间盘突出。
骨质增生和椎间盘突出都可能引起下腰痛、腿痛、麻木等症状。但由于病变机制不同,症状程度和表现也有所差异。骨质增生更多导致慢性、隐匿性疼痛,而椎间盘突出则常伴有急性、放射性疼痛。
针对骨质增生,可通过适当的理疗、药物治疗及姿势调整来缓解症状,严重者可能需手术干预。对于椎间盘突出,则需根据病情轻重采取保守治疗(如休息、理疗、牵引)或手术治疗,避免长时间卧床,并注意加强背部肌肉锻炼,提高脊柱稳定性。
骨质增生与椎间盘突出虽然可同时存在,但各自的成因与处理方式不同。结合临床症状及影像学检查进行准确诊断和评估,有助于采取合理有效的治疗方案。
