韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
老年人摔倒后最常见的问题是骨折,尤其是髋部骨折和腕部骨折。髋部骨折最为严重,大约有95%的髋部骨折发生在65岁以上老年人中,70%的患者在摔倒事件后不到一小时被确诊。髋部骨折常常需要手术修复,但由于老年人常有多种健康问题,手术风险相对较高。腕部骨折也是老年人摔倒后的常见类型,占所有老年骨折的10%。此类骨折会影响日常生活活动,例如穿衣、洗漱等。
骨质疏松症是一种慢性疾病,在老年人中很普遍,导致骨骼变得脆弱和易碎。当老年人跌倒时,骨质疏松可导致骨折机会显著增加。约有30%的女性和20%的男性在50岁之后会患上骨质疏松,而这其中,超过80%的髋部骨折与骨质疏松有关。摔倒不仅会引起直接的骨折,还可能导致基础骨质疏松的进一步恶化。
摔倒会使老年人的关节面受到损害,导致如膝关节、髋关节和肩关节损伤。这些损伤可能表现为软组织损伤,如肌腱断裂、韧带拉伤或破裂。当发生这样的损伤时,受伤关节可能会出现红肿、疼痛和功能受限。60岁以上的人群中,约有15%报告因摔倒而发生不同类型的关节损伤。
对于老年人而言,摔倒后骨折不仅易发,而且愈合过程缓慢、容易产生并发症,常见的包括骨痂过度增生或者愈合不良,从而形成畸形愈合。在老年人骨折愈合过程中,大约5%-10%的病例会出现延迟愈合或骨不连,影响肢体的功能恢复。
老年人在摔倒时,如果姿势不当,也可能造成脊椎骨受损乃至压缩性骨折。尤其是在骨质疏松症患者中,脊柱的压缩性骨折发病率更高,这种损伤常常因轻微的创伤即可诱发。研究显示,至少20%的老年人存在骨质疏松相关的椎体压缩性骨折。
应关注老年人摔倒后的骨骼问题,这不仅会带来身体上的疼痛和移动障碍,还可能导致长期的康复过程及功能丧失。及时检查与处理,对保障老人健康和提高生活质量至关重要。加强对骨骼健康的定期检查,合理使用钙质补充剂与维生素D,加强力量训练并注意饮食,可以有效降低摔倒引发的骨骼损伤的风险。
