血压值90-140毫米汞柱代表什么

血压值90-140毫米汞柱并非单一诊断结论，需区分收缩压与舒张压。若收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱，已达到中国高血压诊断标准的临界值，属于1级高血压范畴，应结合多次测量结果由医生评估。

血压数值的医学含义

1、诊断标准来源：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。90-140毫米汞柱这一区间若指收缩压90至140、舒张压60至90，则140/90毫米汞柱正好是诊断切点。

2、收缩压与舒张压的区别：收缩压是心脏收缩时动脉内的最高压力，舒张压是心脏舒张时的最低压力。临床判断高血压时，两者任一超标均具意义。单纯收缩压140毫米汞柱而舒张压正常者，多见于中老年人群。

3、血压分级：1级高血压为收缩压140-159毫米汞柱和（或）舒张压90-99毫米汞柱；2级为160-179和（或）100-109毫米汞柱；3级为≥180和（或）≥110毫米汞柱。90-140毫米汞柱处于正常高值与1级高血压的交界地带。

4、测量条件的影响：血压受情绪、运动、体位、测量时间影响。单次测得140/90毫米汞柱不能直接确诊，需在安静状态下、坐位、上臂与心脏同高，间隔1至2分钟重复测量，取平均值。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。血压处于130-139/85-89毫米汞柱者，属于正常高值，进展为高血压的风险高于血压低于120/80毫米汞柱者。

6、伴随风险：血压长期处于140/90毫米汞柱附近，可增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及肾脏损害风险。是否启动干预，取决于整体心血管风险分层，包括年龄、血脂、血糖、吸烟史等因素。

需要关注的情形

• 若家庭自测血压多次达到或超过135/85毫米汞柱，对应诊室血压约140/90毫米汞柱，应就诊评估。
• 若血压低于90/60毫米汞柱并伴头晕、乏力，需排查低血压原因。
• 妊娠期、糖尿病、慢性肾病人群的血压控制目标与一般人群不同，需个体化判断。

血压处于90-140毫米汞柱区间者，应记录不同日期的测量值，携带记录至心内科或全科门诊，由医生结合整体情况判断是否需要干预。居家测量建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡或吸烟。

常见问题

是。非同日3次诊室测量达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断为高血压，但需排除白大衣效应，建议结合家庭自测血压确认。

不一定。1级高血压且无其他危险因素者，可先进行限盐、运动、减重等生活方式干预1至3个月，再由医生决定是否用药。

需重视。单纯收缩期高血压常见于中老年人，与动脉硬化相关，同样增加心脑血管事件风险，应定期监测并评估。

家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱。若多次超过该值，提示血压控制不达标，应携带记录就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2021.