舒张压和收缩压是否属于血压

舒张压和收缩压均属于血压的组成部分，血压即血液对血管壁的侧压力，由收缩压与舒张压共同构成。收缩压为心脏收缩射血时动脉内的最高压力，舒张压为心脏舒张时动脉内的最低压力，二者缺一不可，共同用于评估循环状态。

血压两个数值的基本定义与关系

1、收缩压：心脏收缩将血液射入主动脉时，动脉壁承受的最高压力，正常成人参考范围为90至139毫米汞柱。

2、舒张压：心脏舒张、主动脉瓣关闭后，动脉壁弹性回缩维持的最低压力，正常成人参考范围为60至89毫米汞柱。

3、二者关系：收缩压与舒张压的差值称为脉压，正常约30至40毫米汞柱，脉压异常可提示动脉弹性或心输出量改变。

4、测量单位：两者均以毫米汞柱表示，临床记录常写作收缩压/舒张压，例如120/80毫米汞柱。

5、诊断价值：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。

6、两者不可互相替代：单纯收缩期高血压多见于老年人群，表现为收缩压升高而舒张压正常或偏低；单纯舒张期高血压则多见于中青年，两者临床意义不同。

血压数值的获取与判读

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
• 测量时取坐位，背部有支撑，双脚平放，裸露上臂，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入1至2指为宜。
• 首诊时应测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂。
• 家庭自测血压建议早晚各测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。病情稳定者每周监测1天；调整用药期间需增加至每周3至5天，具体频率应遵从接诊医师安排。
• 中国高血压调查（2012至2015年）显示，中国18岁及以上成人高血压粗患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，但控制率仅为16.8%，提示血压两个数值的规范测量与长期管理仍存在明显不足。

常见认识误区

部分人群仅关注收缩压数值，忽略舒张压升高，导致中青年患者漏诊。也有患者认为舒张压偏低即无需处理，实际上若收缩压持续≥140毫米汞柱，仍属高血压范畴，需由医师评估整体心血管风险。脉压增大者应排查动脉硬化、甲状腺功能亢进及主动脉瓣关闭不全等情况。

血压由收缩压和舒张压两个数值共同定义，任一数值异常均需引起重视，规范测量并记录两者变化是判断血压状态的基础。

常见问题

否。收缩压与舒张压均属血压必要组成，只测收缩压会遗漏单纯舒张期高血压，建议两者同时记录并交由医师判读。

两者均重要。收缩压升高多见于老年人群，舒张压升高多见于中青年，临床需结合年龄、脉压及合并疾病综合评估风险。

是。家庭血压监测应同时记录收缩压与舒张压，并注明测量时间与心率，便于医师判断血压波动规律及调整管理方案。

是。脉压正常约30至40毫米汞柱，持续增大提示动脉弹性下降或心输出量异常，应就医排查动脉硬化等相关情况。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.