冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
腺样体位于鼻咽部，当其增生肥大时，可以阻塞后鼻孔，引起鼻塞。儿童可能表现为长期张口呼吸，因为鼻腔通道受阻，正常的鼻呼吸变得困难。
腺样体肥大使得鼻腔阻力增加，导致患儿感到呼吸不畅，尤其是在夜间睡眠时更加明显。严重者可出现因缺氧导致的青紫现象。
由于呼吸道狭窄，空气通过时产生湍流，导致声带震动，从而出现打鼾。腺样体肥大的儿童常伴有睡眠打鼾，这不仅影响睡眠质量，还可能引发睡眠呼吸暂停综合征。
腺样体肥大可能导致鼻腔共鸣腔减小，声音传播受到影响，患儿讲话时可能出现闭锁性鼻音，即说话时像捏着鼻子一样，发音含糊不清。
长期的鼻塞和张口呼吸会导致面部骨骼发育不良，常见表现为腺样体面容，包括上颌骨前突、牙列不齐、高拱腭和上唇短厚等特征。这种面容变化在早期干预时可以逆转，若延误治疗则可能造成永久性的面部畸形。
腺样体肥大可成为细菌或病毒的滋生地，导致反复的急性中耳炎、鼻窦炎及支气管炎等感染。反复感染不仅影响儿童的健康，也可能影响听力和整体发育。
当儿童出现这些症状时，应及时就医进行诊断和评估。医生通常通过鼻咽镜检查、影像学检查（如X线）来确认腺样体的大小及其对呼吸道的阻塞程度。针对腺样体肥大引起的局部症状，治疗方案包括药物保守治疗和手术切除，具体选择取决于病情的严重程度和对生活质量的影响。
注意事项包括保持良好的室内空气湿度，避免接触刺激性气体，鼓励患儿多饮水，以及在医生指导下合理使用鼻腔喷雾剂或抗过敏药物，以减轻鼻塞症状。若需手术治疗，务必选择正规医院由专业耳鼻喉科医生进行操作，并遵循术后的护理建议以促进康复。