管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤最初的症状通常是皮肤出现红肿。这种反应是因为高温导致皮肤表层的毛细血管扩张，促使局部血流量增加，从而引发红肿现象。轻微的红肿可能在几小时到数天内消退，但严重的烧伤则会持续更长时间。
烧伤时的疼痛感取决于烧伤的深度和面积。浅表烧伤主要损伤表皮层，会引起剧烈的疼痛，因为此层含有大量的神经末梢。随着烧伤深度的增加，例如真皮深层或更深，疼痛可能会减弱，因为神经末梢已经被破坏。这并不意味着伤情较轻，反而说明烧伤更为严重。
一旦皮肤受热损伤后，表皮层与真皮层之间可能积聚液体形成水泡。小水泡通常自愈，而较大的水泡如果没有妥善处理，容易破裂导致感染。水泡的存在提示烧伤已达到二度水平，需要特别注意护理以防止感染。
深度烧伤常伴随焦痂的形成，这是由于组织炭化或变性所致。焦痂颜色从黑色至棕色不等，覆盖在烧伤创面的顶部层，通常是三度烧伤的标志。焦痂往往坚硬且无弹性，对其下方的愈合过程形成障碍，因此在治疗过程中可能需要移除。
烧伤处常常会有液体渗出，这是由于烧伤引起的炎症反应，使得组织液渗透出血管之故。渗出液呈透明、淡黄色或红色，较多时可加重伤口的不适，亦可能成为细菌滋生的温床，因此需要定期清理和换药。
烧伤的严重程度由其深度和面积决定，对于烧伤的处理，应根据不同程度的表现采取相应措施。轻度烧伤可以通过冷敷、保持清洁来缓解症状，而中重度烧伤则需专业医疗干预，以防感染和促进愈合。在清理或处理烧伤时，避免自行刺破水泡，不使用油膏或酱油类物质，以免加重伤情或掩盖真实伤情，影响准确评估和治疗。