良性脊膜瘤的手术分级情况如何

2025-10-10
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:良性脊膜瘤的手术分级通常依据Simpson分级系统进行,该系统用于评估手术切除的彻底程度以及与复发率的关系。

1.一级切除:这是最彻底的切除方式,包括完整地摘除肿瘤及其附着处的硬膜和骨质。这种方式的复发率最低,长期控制效果最佳。

2.二级切除:包括完整地摘除肿瘤,但残留小片状的硬膜和骨质。此类手术复发率略高于一级切除,但仍然较低。

3.三级切除:肿瘤被完整切除,但其附着的硬膜表面仅被电灼或处理,而不是完全移除。这种情况下,复发率相对增加。

4.四级切除:部分切除肉眼可见的肿瘤,通常是因为肿瘤与重要神经结构粘连严重,无法完全切除。复发率明显上升。

5.五级切除:仅做活检,无肿瘤切除,通常适用于病人不能耐受手术或肿瘤位置特殊导致未能切除。

对于良性脊膜瘤,手术的选择需综合考虑肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及患者的身体状况。完整切除并不总是可能,术后常需定期随访以监测复发。

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