发布于:2025-10-04
龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
孩子脑后少一圈头发,医学上通常称为枕秃,多数属于婴儿期生理性脱发,与头部反复摩擦及毛发生长周期有关,并非独立疾病,也未必是缺钙的特异性表现。
1、生理性摩擦:婴儿在出生后2至6个月期间,仰卧时间较长,后脑勺与床面反复接触,局部毛发受摩擦而脱落,形成环形稀疏区,这是枕秃最常见的原因。
2、毛发生长周期:新生儿毛发存在同步的休止期脱落,出生后数月内逐渐进入生长期,后枕部毛囊本身生长速度偏慢,外观上显得稀疏。
3、维生素D缺乏性佝偻病:维生素D不足可导致钙磷代谢紊乱,患儿除枕秃外,常伴有多汗、夜惊、烦躁、方颅、肋骨串珠等表现,需结合血液生化及骨骼影像学检查综合判断,不能仅凭枕秃确诊。
4、其他皮肤问题:如脂溢性皮炎、头癣等也可引起局部脱发,但通常伴有鳞屑、红斑或断发,形态与单纯枕秃不同。
中华医学会儿科学分会儿童保健学组发布的《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指出,佝偻病诊断需结合病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查,不能以单一枕秃作为诊断依据。该建议同时强调,婴儿出生后数日内应开始补充维生素D,每日400国际单位,以预防佝偻病。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关调查资料,我国婴幼儿佝偻病患病率在部分地区仍存在一定比例,规范补充维生素D是重要预防措施。
枕秃多数随婴儿活动增多、坐立能力发展而自行改善,属于阶段性表现。若同时存在佝偻病相关体征,则需在医生指导下进一步评估和干预,不宜自行加量补充维生素D或钙剂。
否。枕秃多数由摩擦和毛发生长周期引起,缺钙只是可能原因之一,确诊佝偻病需结合多汗、夜惊、方颅及血液检查综合判断。
枕秃需要专门治疗吗?多数不需要。生理性枕秃随婴儿活动增加会逐渐改善,若伴有佝偻病体征,则需在儿科医生指导下补充维生素D。
枕秃什么时候会好转?通常在婴儿6个月至1岁左右,随着俯卧、坐立时间增加,后脑勺受压减少,头发会逐步恢复生长,具体时间因个体差异而不同。
维生素D每天补多少可以预防佝偻病?中华医学会儿科学分会建议婴儿出生后数日内开始每日补充400国际单位,具体剂量应由儿科医生根据喂养方式和月龄调整。
本文由龚海红医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组. 儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议. 中华儿科杂志.
[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国婴幼儿营养与健康相关调查报告.
[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童保健相关专家共识. 中华儿科杂志.
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