雄激素补充剂的用法及其功效是什么

雄激素补充剂仅适用于经临床与实验室双重确诊的男性性腺功能减退症患者，须在专科医生指导下使用，剂型包括口服、注射、透皮贴剂与凝胶等，其核心功效为纠正雄激素缺乏所致的症状与代谢异常，不可用于健康人群增强体能或延缓衰老。

适用人群与诊断前提

1、确诊标准：血清总睾酮需在早晨空腹状态下重复检测两次，均低于医疗机构设定的参考下限，同时伴有性欲减退、勃起功能障碍、体脂增加、肌肉量下降等表现，方可考虑干预。

2、禁用情形：前列腺癌、乳腺癌、红细胞增多症、未控制的严重心力衰竭、计划近期生育者，均不适合启动雄激素补充治疗。

3、生育需求：外源性雄激素会抑制促性腺激素分泌，可能进一步损害精子生成，有生育计划者应优先选择其他方案。

常见剂型与使用方式

1、口服制剂：部分十一酸睾酮制剂需随餐服用以促进吸收，具体剂量由医生依据睾酮水平调整。

2、注射制剂：包括短效与长效两种，短效制剂通常每2至4周注射一次，长效制剂间隔更长，需严格按处方执行。

3、透皮贴剂：每日更换一次，贴于背部、腹部或大腿等清洁干燥皮肤，避免贴于阴囊。

4、皮肤凝胶：每日固定时间涂抹于肩部或上臂，涂抹后需洗手并覆盖衣物，防止他人接触。

主要功效

1、改善性功能：可提升性欲、改善勃起功能，对性腺功能减退相关的勃起障碍有明确作用。

2、优化体成分：增加瘦体重、减少脂肪量，改善肌肉力量与身体机能。

3、调节代谢与情绪：有助于改善胰岛素敏感性、骨密度及情绪状态，降低抑郁评分。

4、纠正贫血：对雄激素缺乏相关的轻度贫血有一定改善作用。

风险与监测

1、红细胞压积：治疗前及治疗后3至6个月复查，超过54%需调整方案。

2、前列腺指标：治疗前评估前列腺特异抗原与直肠指检，治疗后按医生要求定期复查。

3、心血管与睡眠：关注血压、水肿及睡眠呼吸暂停症状变化。

4、肝功能：口服制剂需定期监测肝功能。

一项纳入多项随机对照试验的荟萃分析显示，睾酮补充治疗可使性腺功能减退男性的性欲评分平均提高约2.1分（国际勃起功能指数问卷，2016年发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》）。《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》明确，雄激素补充治疗必须在明确诊断后个体化实施，治疗期间每3至6个月评估疗效与安全性。

雄激素补充剂用于确诊的性腺功能减退症患者，可改善性功能、体成分与代谢指标，但须在医生监测下个体化使用，健康人群不应将其作为增强体能或延缓衰老的手段。

常见问题

否。健康男性使用外源性雄激素会抑制自身睾酮分泌，可能导致睾丸萎缩、精子减少，且属于超适应证使用，存在法律与健康风险。

不一定。部分患者病因可逆，去除病因后可能无需继续；病因不可逆者通常需长期使用，具体由医生根据睾酮水平与症状决定。

否。接受雄激素补充治疗者通常不符合献血条件，因外源性雄激素可能对受血者产生不良影响，具体以当地血站规定为准。

是。外源性雄激素会抑制促性腺激素，导致精子生成减少，有生育需求者应在治疗前与医生充分沟通，必要时先冻存精子。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] Corona G, et al. Testosterone supplementation and sexual function: a meta-analysis study. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 雄激素类药物临床应用指导原则. 2020.