今年手足口病高发的原因是什么

今年手足口病高发主要与肠道病毒在湿热季节的活跃度上升、易感人群免疫空白积累以及托幼机构聚集性传播有关。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，当年4月至6月手足口病报告病例数占全年报告总数的比例超过50%，提示季节因素是推动高发的重要条件。

病原学因素：多种肠道病毒交替流行

1、病原谱变化：手足口病由肠道病毒属多种血清型引起，柯萨奇病毒A组6型、A组16型和肠道病毒71型是常见病原。不同年份优势血清型可能发生更替，人群对新型别缺乏既往感染获得的免疫保护，易感者比例上升，病例数随之增加。

2、病毒环境存活能力：肠道病毒在温度20℃至30℃、相对湿度较高的环境中存活时间延长。中国多数地区4月至7月平均气温和湿度恰好落入该区间，病毒在外环境物体表面的存活时间可达数天，接触传播概率上升。

3、隐性感染比例：部分感染者不出现明显症状，但仍可排出病毒。隐性感染者难以被识别和隔离，成为社区传播的持续传染源。

人群免疫因素：易感者积累

4、5岁以下儿童免疫空白：新生儿出生时从母体获得的抗体在6月龄后逐渐消退，而自身免疫系统尚未建立对肠道病毒的免疫记忆。中国疾病预防控制中心2021年发布的手足口病监测报告指出，报告病例中5岁以下儿童占比超过85%，该年龄段是主要发病人群。

5、血清型间交叉保护有限：感染某一血清型后产生的抗体对该型别具有较好保护，但对其他型别保护作用有限。优势血清型更替时，原有免疫屏障无法覆盖新流行株，易感人群规模扩大。

传播条件因素：聚集与接触

6、托幼机构聚集：托幼机构儿童密集，玩具、餐具、毛巾等物品共用频率高。一名儿童感染后，若手卫生执行不到位，病毒可通过粪口途径或呼吸道飞沫在班级内快速传播。

7、家庭内传播：家庭成员接触患儿后未规范洗手，可能将病毒带到其他物品表面，造成家庭内二代病例。

8、环境卫生与洗手依从性：中国疾病预防控制中心发布的《手足口病预防控制指南》指出，保持手卫生、定期对玩具和物体表面清洁消毒、避免共用毛巾水杯是减少传播的关键措施。洗手依从性偏低时，传播链难以阻断。

手足口病高发是病原活跃、易感人群积累和传播条件叠加的结果。高发季节应加强托幼机构晨检、环境清洁和手卫生管理，适龄儿童可按照预防接种程序接种针对肠道病毒71型的疫苗，以减少重症风险。出现发热、手、足、口腔疱疹等症状时，及时就医并做好居家隔离。

常见问题

否。中国多数地区手足口病高峰集中在4月至7月，部分南方地区在9月至11月可出现次高峰，全年均有散发病例报告。

会。5岁以上儿童和成人均可感染，但多数症状较轻或呈隐性感染，5岁以下儿童因免疫空白仍是主要发病人群。

会。感染某一血清型后仅对该型别产生较好保护，其他血清型仍可导致再次感染，优势血清型更替时再感染风险上升。

视情况而定。出现聚集性病例时，属地疾控机构会评估传播风险，必要时建议采取临时停课、加强消毒和健康监测等措施。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告（2021年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2023年）

[4] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南