新生儿接受B超检查时会用到麻醉药物吗

新生儿接受B超检查时通常不使用麻醉药物。B超为无创性影像学检查，仅需在体表涂抹耦合剂并用探头滑动即可完成，全程无痛，新生儿一般保持安静或短暂哭闹均可配合，无需药物镇静或麻醉。

为什么B超检查不需要麻醉

1、检查原理：B超利用高频声波在组织界面反射成像，不产生电离辐射，也不引起疼痛或灼热感，新生儿皮肤涂抹耦合剂后仅感觉微凉，属于无创操作。

2、检查时长：新生儿颅脑、髋关节、腹部等常见B超检查通常5至15分钟即可完成，短暂制动可通过安抚奶嘴、包裹襁褓或喂奶实现。

3、麻醉风险：新生儿气道狭窄、肝肾功能未成熟，麻醉药物可能引起呼吸抑制、低体温、低血糖等不良事件。中华医学会麻醉学分会《小儿麻醉学指南（2017）》指出，对无痛性操作应避免使用镇静或麻醉药物。

4、特殊情况：仅当新生儿需同期进行磁共振成像等需长时间制动的检查，或存在严重躁动无法完成诊断时，才由麻醉科医师评估后决定是否使用镇静药物，单纯B超检查不在此列。

镇静与麻醉的区分

1、镇静：通过药物使患儿安静配合，保留自主呼吸和气道保护反射，常用于磁共振成像、计算机断层扫描等需绝对制动的检查。

2、麻醉：包括全身麻醉和区域阻滞，使患儿失去痛觉和意识，适用于手术或有创操作。B超检查既无痛也无创，不属于麻醉适应证。

3、临床数据：据国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院2021年发布的新生儿影像学检查配合度分析，在完成B超检查的3000余例新生儿中，仅0.7%因极度躁动需额外安抚，无一例使用麻醉药物。

家长可采取的准备措施

1、检查前喂奶：在预约时间前30分钟喂饱新生儿，可减少哭闹并增加安静配合概率。

2、包裹襁褓：用薄毯将新生儿上肢适度包裹，模拟子宫内环境，有助于稳定情绪。

3、携带安抚物：安抚奶嘴、备用奶瓶或母亲声音录音均可用于检查中安抚。

4、避免空腹过久：长时间饥饿会加重烦躁，检查前1小时内不宜安排其他刺激性操作。

需要警惕的情形

1、检查中突发呼吸暂停或发绀：应立即终止检查并通知新生儿科医师。

2、怀疑颅内出血或急腹症：B超可床旁完成，无需麻醉，但需密切监测生命体征。

3、既往有麻醉药物过敏史：若新生儿曾因其他检查使用镇静药物出现不良反应，应在检查前告知影像科和儿科医师。

新生儿B超检查属于无痛无创操作，常规不借助麻醉药物即可完成，仅在合并其他需制动的检查时才由专业医师评估镇静必要性。

常见问题

否。B超检查仅需在皮肤表面涂抹耦合剂并滑动探头，不穿刺、不加热、不通电，新生儿不会感到疼痛，可能仅有轻微凉感。

可尝试喂奶、包裹襁褓、使用安抚奶嘴或由母亲在旁轻声安抚。多数新生儿在5至15分钟内可完成检查，无需药物干预。

单纯B超检查均不需要镇静。仅当同期需完成磁共振成像等长时间制动检查，且新生儿严重躁动时，才由麻醉科医师评估是否使用镇静药物。

否。B超检查前无需禁食，反而建议检查前30分钟喂饱，以减少哭闹、增加安静配合概率。禁食反而可能加重烦躁。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 小儿麻醉学指南. 2017.

[2] 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院. 新生儿影像学检查配合度分析. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 新生儿疾病超声诊断专家共识. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿诊疗规范. 2018.