备孕大半年做什么检查

备孕大半年未成功，医学上通常将备孕一年未妊娠定义为不孕症，但备孕超过6个月未成功者，建议夫妻双方同步进行生育力评估，而非仅女方检查。男性因素约占不孕原因的30%至40%，双方同时筛查可缩短诊断时间。

一、女方需要完成的检查

1、妇科超声检查：评估子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及基础窦卵泡数量，可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常。建议在月经干净后3至7天进行。

2、性激素六项检测：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素，用于判断卵巢储备功能与排卵状态。通常在月经周期第2至4天抽血。据中华医学会生殖医学分会2019年发布的指南，基础促卵泡生成素高于10国际单位每升提示卵巢储备功能下降。

3、抗缪勒管激素检测：不受月经周期影响，可随时抽血，是评估卵巢储备的稳定指标。正常育龄女性参考范围约为1.0至4.0纳克每毫升。

4、输卵管通畅度检查：备孕半年以上未孕且无其他明确原因时，可考虑子宫输卵管造影，建议在月经干净后3至7天、无性生活条件下进行。

5、甲状腺功能与血糖检测：甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可影响排卵与胚胎着床。促甲状腺激素备孕期间建议控制在2.5毫国际单位每升以下。

二、男方需要完成的检查

1、精液常规分析：是男性生育力评估的核心项目。据世界卫生组织2021年发布的第六版精液检查手册，正常精液量应不低于1.4毫升，精子浓度不低于1600万每毫升，前向运动精子比例不低于30%。检查前需禁欲2至7天。

2、精子形态学检查：正常形态精子比例参考下限为4%。该指标异常可能影响自然受孕概率。

3、生殖系统超声：当精液参数异常时，可进一步排查精索静脉曲张、附睾囊肿等结构问题。

三、双方共同评估项目

1、传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，属于备孕常规项目，可避免母婴传播风险。

2、染色体核型分析：适用于有反复流产史、家族遗传病史或两次以上精液分析严重异常者。

3、优生五项检测：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕期感染可导致胎儿畸形。

备孕超过6个月未妊娠，夫妻双方应同步就诊生殖医学科或妇产科，完成上述评估。女方检查需结合月经周期选择时间点，男方精液分析需遵守禁欲要求。年龄超过35岁者，备孕6个月未成功即应启动评估，不宜继续等待。

常见问题

是。男性因素约占不孕原因的三成至四成，精液常规分析是首选检查，禁欲2至7天后即可完成，建议与女方检查同步进行。

优先完成妇科超声和性激素六项。超声评估子宫与卵巢结构，性激素六项在月经第2至4天抽血，用于判断卵巢储备与排卵功能。

否。医学上不孕症通常指规律性生活未避孕1年未妊娠。但备孕超过6个月未成功，或女方年龄超过35岁，建议提前启动生育力评估。

月经干净后3至7天，且当月无性生活。检查前需排除阴道炎症，检查后两周内避免盆浴与性生活，具体遵医嘱执行。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 2019.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 婚前保健工作规范. 2020.