为什么腹膜炎不进行腹腔抗生素冲洗

2025-10-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹膜炎通常不采用腹腔抗生素冲洗作为治疗手段。这种方法未被广泛使用主要基于以下几个原因:

1.药物分布与吸收:抗生素通过静脉输注能够更均匀地在体内扩散,并达到较高的血药浓度,而腹腔冲洗仅能在局部提供药物,可能无法确保足够的药物浓度到达受感染的区域。

2.技术复杂性及风险:腹腔冲洗需要侵入性的操作,增加了再次感染或损伤腹腔器官的风险。腹腔内液体流动不如血液循环稳定,可能导致不均匀的药物分布。

3.临床证据不足:目前没有充足的临床研究支持腹腔抗生素冲洗比传统静脉应用效果更好。大多数指南仍推荐静脉用药作为标准治疗方案。

4.患者舒适度和护理需求:腹腔冲洗需要特殊设备和护理,可能导致患者的不适和增加医疗资源的消耗。

腹膜炎治疗中强调通过静脉途径给予抗生素,以充分利用系统性药物治疗的优势。

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