沈宝华副主任医师
南京市中医院 内分泌科
1.定义与病因:
甲亢:是指甲状腺功能亢进,导致血液中甲状腺激素水平升高。其病因多样,包括Graves病、甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿等。
Graves病:是一种自身免疫性疾病,是甲亢的主要病因之一,占所有甲亢病例的60-80%。在Graves病中,机体产生针对TSH受体的抗体,刺激甲状腺过度分泌激素。
2.临床表现:
甲亢:典型症状包括心悸、出汗增多、震颤、体重下降、焦虑、易怒、疲劳、怕热等。
Graves病:除了上述甲亢症状外,特有的表现还可能包括Graves眼病(如眼球突出)、胫前黏液性水肿等。
3.实验室和影像学检查:
甲亢:通常表现为游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高,促甲状腺激素降低。
Graves病:除了甲亢的实验室特点外,还可检测到TSH受体抗体呈阳性。甲状腺核医学扫描通常显示弥漫性高摄取。
4.治疗方法:
甲亢:治疗选择包括药物治疗(如抗甲状腺药物)、放射性碘治疗或手术切除。
Graves病:治疗方法类似,但需要特别注意控制眼部症状,可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制疗法。
尽管Graves病是导致甲亢的一个常见原因,但两者并不是同一个概念。了解它们的区别对于诊断和治疗至关重要。
