仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.支持疗法:包括戒酒、保持均衡饮食、补充维生素和矿物质,尤其是对于因营养不良导致的病情恶化尤为重要。患者通常需要高热量、高蛋白的饮食,除非存在肝性脑病,此时可能需要限制蛋白质摄入。
2.药物治疗:使用利尿剂减少腹水;应用β-受体阻滞剂降低门静脉压力,从而减少食管静脉曲张破裂出血的风险;乳果糖用于预防和治疗肝性脑病。
3.处理并发症:
腹水:除利尿剂外,还可能需要腹腔穿刺放液。
食管胃底静脉曲张出血:可通过内镜下套扎或硬化治疗控制出血。
肝性脑病:多由肠道毒素积累引起,通过调整饮食和药物如乳果糖来管理。
4.肝移植:对于晚期肝硬化患者,肝移植是唯一能显著改善生存率的手段。评估是否适合进行移植手术是一个全面的过程,需要考虑疾病严重程度、年龄、其他健康问题等。
5.定期监测与随访:需定期进行血液检测和影像学检查,以监控肝功能、评估疾病进展和及时发现并发症。
采取综合性的治疗方案能够有效管理肝硬化晚期的症状与并发症,提高患者的生活质量并延长生命。
