做胃镜怎么要吹气

做胃镜前吹气是为了检测幽门螺杆菌，该菌与胃炎、胃溃疡及胃癌密切相关，吹气试验无创且准确率高，是胃镜前常规筛查项目之一。

1、检测目的：吹气试验即碳13或碳14尿素呼气试验，用于判断胃内是否存在幽门螺杆菌感染。该菌被世界卫生组织下属国际癌症研究机构于1994年列为Ⅰ类致癌物。我国幽门螺杆菌感染率约为50%，部分地区的流行病学调查显示感染率在40%至60%之间（来源：中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组，2017年《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）。

2、与胃镜的配合关系：胃镜观察胃黏膜形态，吹气试验判断有无幽门螺杆菌感染，两者互补。若吹气试验阳性，胃镜下可更有针对性地取活检，评估炎症程度和萎缩范围。若先做胃镜再做吹气，胃镜活检可能造成微量出血，影响吹气试验结果准确性，故通常安排在胃镜前完成吹气。

3、操作流程：检查前需空腹6至8小时；用温水送服一颗含碳13或碳14标记的尿素胶囊；静坐15至30分钟；向集气袋或集气瓶内吹气，直至指示剂变色或达到规定体积；样本送检，等待结果。全程无创，无放射性风险（碳13无放射性，碳14辐射剂量极低，约相当于一天自然本底辐射的十分之一到三十分之一）。

4、结果判读：碳13呼气试验正常值通常为小于4.0千帕，碳14呼气试验正常值通常为小于100计数每分钟。超过阈值判定为阳性。阳性者需在医生指导下评估是否需要根除治疗。根除方案通常包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，疗程10至14天。治疗结束至少4周后需复查吹气试验确认根除。

5、注意事项：检查前4周内应停用抗生素、铋剂和部分有抗菌作用的中药；前2周内应停用质子泵抑制剂。否则可能出现假阴性结果。上消化道急性出血期、胃部分切除术后等情况可能影响结果判读，需结合胃镜所见综合评估。

吹气试验用于判断胃内有无幽门螺杆菌，胃镜用于观察黏膜病变，两者结合可提高诊断完整性。检查前停用相关药物、空腹配合，是保证结果准确的关键条件。

常见问题

是。需空腹6至8小时，否则食物残留可能稀释尿素胶囊或影响吹气样本成分，导致结果不准确。

否。是否根除需结合胃镜所见、症状、家族史及个人意愿综合判断。消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况通常建议根除。

两者准确率均较高，碳13无放射性，适用人群更广，包括孕妇和儿童；碳14辐射剂量极低，成本较低，具体选择由医疗机构条件决定。

是。抗生素可抑制幽门螺杆菌活性，导致假阴性。检查前4周内应停用抗生素，否则需推迟检查。

是。通常先做吹气试验，再做胃镜。若顺序颠倒，胃镜活检造成的微量出血可能干扰吹气结果。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告. 中华消化杂志, 2017.

[2] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见. 中华消化杂志, 2019.

[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单. 1994.

[4] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志, 2019.